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新疆專(zhuān)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則——內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-11 住院醫(yī)師考試論壇


(二)呼吸內(nèi)科專(zhuān)業(yè)
3個(gè)月(含呼吸內(nèi)科門(mén)診2周)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:呼吸系統(tǒng)解剖和生理;常規(guī)肺功能測(cè)定;動(dòng)脈血?dú)夥治;胸部X線(xiàn)檢查;呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和X線(xiàn)異常的鑒別診斷;要求掌握病種的發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療;支氣管鏡檢查的診斷、治療適應(yīng)證和禁忌證;常用臨床診療手段。
了解:下述要求掌握的病種的有關(guān)知識(shí)。結(jié)節(jié)病、肺真菌病、肺部良性腫瘤、肺間質(zhì)性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊亂等疾病的有關(guān)知識(shí);支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗、支氣管粘膜及肺活檢,胸部CT、經(jīng)皮肺活檢、霧化治療、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)等較高診療手段。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

病種

例數(shù)(≥)

病種

例數(shù)(≥)

上呼吸道感染

2

急性支氣管炎

5

慢性支氣管炎、
慢性阻性肺疾。–OPD)

10

社區(qū)獲得性肺炎

5

醫(yī)院獲得性肺炎

5

支氣管哮喘

2

支氣管擴(kuò)張

2

肺膿腫

1

肺結(jié)核

5

支氣管肺癌

5

胸腔積液

5

自發(fā)性氣胸

2

咯血

5

呼吸衰竭

5

肺心病

5

 

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(2)基本技能要求

名稱(chēng)

例數(shù)(≥)

名稱(chēng)

例數(shù)(≥)

結(jié)核菌素試驗(yàn)

5

動(dòng)脈采血

5

吸痰

5

體位引流

5

胸部X線(xiàn)讀片(獨(dú)立報(bào)告)

50

胸透

5

窒息搶救

2

胸腔穿刺

5

氧療

5

 

 

3.較高標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:基本標(biāo)準(zhǔn)中要求掌握的病種的有關(guān)知識(shí),要求掌握和了解的其它疾病要求。

病種

病種

結(jié)節(jié)病

間質(zhì)性肺疾病

肺真菌病

肺栓塞

肺部良性腫瘤

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

(2)臨床知識(shí)、技能要求

名稱(chēng)

名稱(chēng)

支氣管鏡檢查

霧化治療

支氣管肺泡灌洗

胸部CT

經(jīng)支氣管鏡肺活檢

經(jīng)皮肺活檢

睡眠呼吸監(jiān)測(cè)
肺功能

機(jī)械通氣的應(yīng)用

(3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書(shū)報(bào)告1篇。
(三)消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè)
3個(gè)月(含消化內(nèi)科門(mén)診2周)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:消化系統(tǒng)的解剖和生理生化功能(消化、內(nèi)分泌、免疫);功能性胃腸病的診斷、鑒別診斷和處理;慢性胃炎的病因、診斷方法、鑒別診斷及治療;消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及處理;幽門(mén)螺旋桿菌與胃炎及潰瘍病的關(guān)系;制酸劑如組胺H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的藥理作用及臨床應(yīng)用;胃粘膜保護(hù)劑的藥理作用和臨床作用;幽門(mén)螺旋桿菌的治療;克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別要點(diǎn)及抗炎和免疫抑制劑治療;肝硬化的發(fā)病機(jī)理,代償期與失代償期的表現(xiàn);肝性腦病、門(mén)脈高壓的產(chǎn)生機(jī)理;腹水形成的原因及實(shí)驗(yàn)檢查的特點(diǎn)、鑒別方法和處理;急性胰腺炎間質(zhì)型與出血壞死型的區(qū)別及常規(guī)處理;上消化道出血的緊急處理; 三腔兩囊壓迫管使用的適應(yīng)證、禁忌證;肝穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥;消化系統(tǒng)X線(xiàn)檢查的適應(yīng)證、禁忌證。
了解:腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別;結(jié)核性腹膜炎的鑒別;慢性腹瀉的常見(jiàn)病因及處理;慢性肝病病因及處理;消化內(nèi)窺鏡常見(jiàn)病理圖像的識(shí)別;其它診療技術(shù)。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

病種

例數(shù)(≥)

病種

例數(shù)(≥)

胃食管返流性疾病

15

食管癌

2

慢性胃炎

5

功能性胃腸病

10

消化性潰瘍

5

胃癌

2

結(jié)腸癌

2

急性胰腺炎

3

肝炎后肝硬化

5

慢性胰腺炎

3

原發(fā)性肝癌

2

肝性腦病

2

黃疸

2

慢性肝。ň凭愿斡不⒃l(fā)性膽汁性肝硬化)

5

急性膽道感染

5

腹水

3

炎癥性腸。冃越Y(jié)腸炎和克羅恩病)

5

上消化道出血常見(jiàn)疾病
(急性胃黏膜病變、消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血)

10

(2)基本技能要求

操作名稱(chēng)

例數(shù)(≥)

腹腔穿刺術(shù)

5

三腔兩囊管壓迫術(shù)

3

消化系統(tǒng)X線(xiàn)檢查(讀片)

20

3.較高標(biāo)準(zhǔn):
(1)學(xué)習(xí)病種

病種

腹腔結(jié)核(腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎)

慢性腹瀉

其他

(2)臨床知識(shí)、技能要求

操作名稱(chēng)

操作名稱(chēng)

胃鏡檢查術(shù)

肝穿刺活檢

內(nèi)窺鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)

胃液分析及十二指腸引流術(shù)

結(jié)腸鏡檢查術(shù)

腹水濃縮回輸

(3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書(shū)報(bào)告1篇。

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