(四)泌尿外科(1個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:泌尿外科常見病的發(fā)病機制、臨床特點、常用檢查手段、診斷要領(lǐng)、適應(yīng)證及治療原則.
熟悉:泌尿外科急診常見病(如腎絞痛、急性尿潴留、腎挫傷、
膀胱損傷、
尿道損傷等)的診斷與鑒別診斷及處理原則;尿路梗阻導致腎衰竭的臨床表現(xiàn)及治療原則.
了解:腔內(nèi)泌尿外科(包括各種 TUR 手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管腎鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及腔內(nèi)熱療等)的基本原理和手術(shù)方式;體外沖擊波碎石(ESWL )的基本原理和操作方法;男科常見病的診治要點及進展情況.
2 基本要求
掌握:泌尿外科常用診治方法(包括膀胱殘余尿量的測定、前列腺液的采集、導尿術(shù)、膀胱穿刺造瘺術(shù)等)的操作技術(shù).
熟悉:泌尿外科各種導管(包括各種導尿管、膀胱及腎造瘺管、DＧJ支架引流管及各種傷口引流管等)的使用方法;各種醫(yī)學影像學檢查(包括泌尿系統(tǒng) X 射線片、造影片、CT、MRI、B 超及放射性核素檢查等)的應(yīng)用.
了解:泌尿外科特殊診治方法(包括金屬探條及絲狀探子擴張尿道、前列腺穿刺活檢、尿流動力學檢查、膀胱鏡檢查等)的操作要點和應(yīng)用.
(1)學習病種及例數(shù)
(2)臨床操作技術(shù)
①書寫住院病歷不少于10份;書寫大病歷不少于3份.
②在上級醫(yī)師指導下完成以下手術(shù)及例數(shù).
手術(shù)或操作技術(shù) 最低例數(shù) 手術(shù)或操作技術(shù) 最低例數(shù)
膀胱造瘺術(shù) 1 睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)/包皮環(huán)切術(shù) 2
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù) 1
③參加以下手術(shù)及例數(shù)
手術(shù)或操作技術(shù) 最低例數(shù) 手術(shù)或操作技術(shù) 最低例數(shù)
膀胱全切除術(shù) 2 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP) 5
腎上腺腫瘤切除 2 腎切除術(shù) 2
經(jīng)尿道前列腺腫瘤電切術(shù) 3
(五)麻醉科(1個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:各種麻醉(全身麻醉、硬膜外麻醉、腰部麻醉、頸叢及臂叢麻醉)的適應(yīng)證、術(shù)前準備;心肺、腦復蘇術(shù).
熟悉:常用麻醉方法的實施和管理;常用監(jiān)測技術(shù)的臨床應(yīng)用.
了解:常見麻醉后合并癥的處理原則;疼痛治療的進展.
2 基本要求
掌握:心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫的無創(chuàng)監(jiān)測技術(shù);心肺、腦復蘇術(shù).
熟悉:蛛網(wǎng)膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技術(shù);氣管插管、動脈穿刺和深靜脈穿刺置管技術(shù);術(shù)中麻醉管理;麻醉與手術(shù)的配合技巧;麻醉藥使用的劑量 醫(yī),學.全在.線搜集.整理
m.52667788.cn、不良反應(yīng)及處理.
了解:麻醉機的使用.并在上級醫(yī)師指導下完成以下麻醉及臨床相關(guān)操作技術(shù).
(六)外科重癥監(jiān)護治療室(SICU)(1個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:氧治療、機械通氣、水電解質(zhì)平衡變化、循環(huán)支持治療的適應(yīng)證、基本方法以及常用藥物的應(yīng)用.
熟悉:危重病人術(shù)后生理功能改變,包括呼吸、循環(huán)、肝腎功能以及全身應(yīng)激反應(yīng);危重病人的呼吸循環(huán)功能檢測,包括血氣分析結(jié)果判讀、中心靜脈壓監(jiān)測、急、危重癥病人的搶救治療全過程、監(jiān)護與管理;外科感染抗生素合理應(yīng)用及營養(yǎng)支持.
了解:常用監(jiān)測技術(shù);常見臨床危急值的分析、處理.
2 基本要求
掌握:人
工呼吸、胸外心臟按壓、電除顫等常用臨床復蘇技術(shù);氣管插管、動脈穿刺置管和深靜脈穿刺技術(shù);呼吸機的操作和使用.
了解:常用監(jiān)測技術(shù)的適應(yīng)證、操作技能及臨床應(yīng)用.
在上級醫(yī)師指導下參加管理重癥病人10例,并按時完成病歷記錄;機械通氣治療病人5例,并按時完成病歷記錄.
(七)神經(jīng)內(nèi)科(3個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:神經(jīng)科疾病病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)查體、病歷書寫等.
熟悉:神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷、出血性和缺血性腦血管病診斷、治療原則;中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷和治療原則.
了解:
癲癇、運動障礙疾病的診斷治療原則.
2 基本要求
掌握:神經(jīng)系統(tǒng)查體和腰椎穿刺術(shù).
熟悉:常見腦電圖的判讀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染藥物選擇、神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷原則.
了解:腦磁圖、腦電監(jiān)測等技術(shù)的適應(yīng)證.
(1)病種及例數(shù)要求
(2)臨床操作技術(shù)要求
①書寫住院病歷不少于15份;書寫大病歷不少于5份.
②在上級醫(yī)師指導下完成腰椎穿刺術(shù)不少于5例.
(八)神經(jīng)放射科(1個月)
(1)輪轉(zhuǎn)目的
熟悉:重點學習神經(jīng)系統(tǒng) CT、磁共振、腦血管造影等醫(yī)學影像學的基本理論.
了解:醫(yī)學影像的觀察和分析方法及其診斷原則;醫(yī)學影像診斷報告書的書寫原則.
(2)基本要求
熟悉:醫(yī)學影像的基本理論,包括 X射線片 醫(yī),學.全在.線搜集.整理
m.52667788.cn、CT和 MRI的成像原理和檢查方法;神經(jīng)介入放射學的基本理論和應(yīng)用原則及神經(jīng)介入放射學的基本操作技術(shù).
了解:醫(yī)學影像診斷的臨床應(yīng)用價值和限度;X 射線投照和 CT、MRI檢查操作方法.
(九)神經(jīng)外科(15個月)
掌握
常見顱
腦損傷處理原則和神經(jīng)外科門診工作流程熟悉常用輔助檢查(CT、MRI)
(十)外語、教學、科研等能力的要求
參與教學、科研活動;培訓期間應(yīng)發(fā)表論文(含文獻綜述、病例報告)2篇以上.鼓勵發(fā)表SCI論文.
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