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雙氯芬酸鈉栓

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名雙氯芬酸鈉栓
曾用名 
英文名DICLOFENAC SODIUM SUPPOSITORIES
拼音名SHUANGLUFENSUANNA SHUAN
藥品類(lèi)別解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥
性狀本品為類(lèi)白色或淡黃色的栓劑。
藥理毒理本品為異丁芬酸類(lèi)的衍生物,其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強(qiáng)2~2.5 倍,比阿司匹林強(qiáng)26~50倍。本品的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過(guò)除對(duì)環(huán)氧酶有抑制 而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。
藥代動(dòng)力學(xué)直腸給藥吸收快、完全。0.5~2小時(shí)可達(dá)峰值。藥物半衰期約2小時(shí)。血 漿蛋白結(jié)合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略,在關(guān)節(jié)滑液中,用藥4小 時(shí),其水平高于當(dāng)時(shí)血清水平并可維持12小時(shí)。大約50%在肝臟代謝,40%~65% 從腎排出,35%從膽汁、糞便排出,長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)蓄積作用。
適應(yīng)癥消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
用法用量用時(shí)將栓劑取出,以少量溫水濕潤(rùn)后,輕輕塞入肛門(mén)2cm處,成人一次50mg, 一日50mg~100mg,或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)(1)胃腸反應(yīng):主要為肛門(mén)刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡 心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔; (2) 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等; (3)腎臟引起浮腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重腎不良反應(yīng); (4)其他少見(jiàn)的有肝酶一過(guò)性升高,極個(gè)別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、 粒細(xì)胞減少、血小板減少等均呈可逆性。
禁忌癥對(duì)患者有嚴(yán)重肝、腎功能不全及高過(guò)敏體質(zhì)者禁用,兒童慎用。對(duì)阿司匹林 或其他非甾體消炎藥過(guò)敏者對(duì)本品可有交叉過(guò)敏反應(yīng);對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患 者,本品也可引起支氣管痙攣,對(duì)這類(lèi)患者禁用;有肛門(mén)炎癥者禁用。
注意事項(xiàng)(1)有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用,尤其是老年人。用藥期間應(yīng)常 規(guī)隨訪檢查肝腎功能。 (2)本品因含鈉,對(duì)限制鈉攝入量的病人應(yīng)慎用。 (3)對(duì)診斷的干擾:本品可致血清肝酶一過(guò)性升高,血清尿酸含量下降, 尿尿酸含量升高(因腎清除功能增高)。
孕婦及哺乳期婦女用藥本品可通過(guò)胎盤(pán),動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)胎鼠有毒性,但不致畸,孕婦慎用。
兒童用藥 
老年患者用藥用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。
藥物相互作用(1)飲酒或與其他非甾體類(lèi)消炎藥同用時(shí)增加胃腸道副作用,并有致潰瘍 的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期與對(duì)乙酰氨基酚同用時(shí)可增加對(duì)腎臟的毒副作用。 (2)與阿司匹林或其他水楊酸類(lèi)藥物同用時(shí),藥效不增強(qiáng),而胃腸道不良 反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。 (3)與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的 危險(xiǎn)。 (4)與呋塞米同用時(shí),后者的排鈉和降壓作用減弱。 (5)與維拉帕米、硝苯啶同用時(shí),本品的血藥濃度增高。 (6)本品可增高地高辛的血濃度,同用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的劑量。 (7)本品與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果。 (8)丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時(shí) 宜減少本品劑量。 (9)本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達(dá)中毒水平,故 本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
藥物過(guò)量 
貯藏遮光,密閉,在30℃以下保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名雙氯芬酸鈉
化學(xué)名2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酸鈉
拼音名SHUANGLUFENSUANNA
英文名DICLOFENAC SODIUM
CAS No.15307-79-6
結(jié)構(gòu)式
分子式C14H10CI2NNaO2
分子量318.13
規(guī)  格50mg
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