| 通用名 | 葉酸片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | FOLIC ACID TABLETS |
| 拼音名 | YESUAN PIAN |
| 藥品類別 | 抗貧血藥 |
| 性狀 | 本品為黃色或橙黃色片。 |
| 藥理毒理 | 葉酸系由蝶啶、對(duì)氨基苯甲酸及谷氨酸的殘基組成的水溶性B族維生素，為
機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖必須物質(zhì)。存在于肝、腎、酵母及綠葉菜蔬如豆類、菠菜、
番茄、胡蘿卜等內(nèi)，現(xiàn)已能人工合成。葉酸經(jīng)二氫葉酸還原酶及維生素B12的作
用，形成四氫葉酸（THFA），后者與多種一碳單位（包括CH3、CH2、CHO等）結(jié)合
成四氫葉酸類輔酶，傳遞一碳單位，參與體內(nèi)很多重要反應(yīng)及核酸和氨基酸的合
成。THFA在絲氨酸轉(zhuǎn)羥基酶的作用下，形成N5,10甲烯基四氫葉酸，能促使尿
嘧啶核苷酸（dUMP）形成胸腺嘧啶核苷酸（dTMP），后者可參與細(xì)胞的DNA合成，
促進(jìn)細(xì)胞的分裂與成熟。在DNA合成過程中，脫氧尿苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣剀账�，�?
間所需的甲基由亞甲基四氫葉酸提供。葉酸缺乏時(shí)，DNA合成減慢，但RNA合成
不受影響，結(jié)果在骨髓中生成細(xì)胞體積較大而細(xì)胞核發(fā)育較幼稚的血細(xì)胞，尤以
紅細(xì)胞最為明顯，及時(shí)補(bǔ)充可有治療效應(yīng)。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 口服后主要以還原型式在空腸近端吸收，5～20分鐘即出現(xiàn)于血中，一小時(shí)
后達(dá)高峰，其t1/2約為0.7小時(shí)。貧血患者吸收速度較正常人快。葉酸由門靜脈
進(jìn)入肝臟，以N5-甲基四氫葉酸的形式儲(chǔ)存于肝臟中和分布到其他組織器官，在
肝臟中儲(chǔ)存量約為全身總量的1/3～1/2。治療量的葉酸約90%自尿中排泄，大劑
量注射后2小時(shí)，即有20%～30%出現(xiàn)于尿中。 |
| 適應(yīng)癥 | ⑴ 各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血；
⑵ 妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥；
⑶ 慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏； |
| 用法用量 | 口服：成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢復(fù)正常；
兒童，一次5mg，一日3次（或一日5～15mg，分3次）；
預(yù)防用：一次0.4mg，一日一次。 |
| 不良反應(yīng) | 不良反應(yīng)較少，罕見過敏反應(yīng)。長(zhǎng)期用藥可以出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等胃腸
癥狀。大量服用葉酸時(shí)，可使尿呈黃色。 |
| 禁忌癥 | 維生素B12 缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血不能單用葉酸治療。 |
| 注意事項(xiàng) | （1）靜脈注射較易致不良反應(yīng)，故不宜采用；肌內(nèi)注射時(shí)，不宜與維生素
B1、維生素B2、維生素C同管注射；
（2）口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收；
（3）診斷明確后再用藥。若為試驗(yàn)性治療，應(yīng)用生理量（一日0.5mg）口服；
（4）營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血常合并缺鐵，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鐵，并補(bǔ)充蛋白質(zhì)
及其他B族維生素；
（5）惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的病人，不單獨(dú)用葉酸，因這樣會(huì)加重
維生素B12的負(fù)擔(dān)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
（6）一般不用維持治療，除非是吸收不良的病人； |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 可應(yīng)用本品 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | ⑴大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使癲癇
發(fā)作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多；
⑵ 口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收。 |
| 藥物過量 | ⑴ 因大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使
癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多。因此，這些病人應(yīng)
用的葉酸劑量不應(yīng)當(dāng)超過1mg，主張不超過400μg為宜，以免影響病情。 |
| 貯藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
