| 通用名 | 氯磺丙脲片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | CHLORPROPAMIDE TABLETS |
| 拼音名 | LUHUANGBINGNIAO PIAN |
| 藥品類別 | 胰島素及其他影響血糖藥 |
| 性狀 | 本品為白色片。 |
| 藥理毒理 | 本品為降血糖藥。
1. 刺激胰腺胰島β細(xì)胞分泌胰島素，先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和
分泌胰島素的功能；
2. 通過增加門靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用，抑制肝糖原分解和糖原異生
作用，肝生成和輸出葡萄糖減少；
3. 也可能增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用（可能主要通過受體后作
用），因此，總的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。
此外，本品還具有抗利尿作用，可降低游離水的清除，于部分性尿崩癥患者，
可加強(qiáng)殘存的抗利尿激素作用。 |
| 藥代動力學(xué) | 口服吸收快，蛋白結(jié)合率很高，為88%-96%，口服后2-6小時
血藥濃度達(dá)峰值，持續(xù)作用24-48小時，個體差異大，個別病人中其作用可達(dá)
數(shù)周，半衰期為25-60小時�？诜康�80%-90%由腎排出。 |
| 適應(yīng)癥 | 適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島
β細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。本品還可用于中樞性
尿崩癥。 |
| 用法用量 | 口服 常用量一次0.1-0.3g，一日一次。開始在早餐前服0.1-
0.2g，以后每周增加50mg，一般劑量每日0.3g，最大劑量每日0.5g；分次服
可減少胃腸反應(yīng)，也可改善高血糖的控制。對成人尿崩癥，每日0.1-0.2g，一
次服，每2-3日按需遞增50mg，最大劑量0.5g。 |
| 不良反應(yīng) | 1. 可有腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛、胃痛或不適；
2. 較少見的有皮疹；
3. 少見而嚴(yán)重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細(xì)胞減少（表現(xiàn)為咽
痛、發(fā)熱、感染）、血小板減少癥（表現(xiàn)為出血、紫癜）等。
4. 可引起水鈉潴留、低血鈉癥。 |
| 禁忌癥 | 下列情況應(yīng)禁用：1.Ⅰ型糖尿病人；2. Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中
毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻⒏腥�、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況；3.肝、腎功能不全
和心衰患者；4.對磺胺藥過敏者；5.白細(xì)胞減少的病人。 |
| 注意事項(xiàng) | 1. 下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)、老年
人。
2. 用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能，并進(jìn)行眼科
檢查等。
3.排泄較甲苯磺丁脲慢，不要在晚上、尤其不進(jìn)食情況下服藥，易發(fā)生低血
糖，引起低血糖反應(yīng)時間持久而嚴(yán)重，糾正低血糖后也要注意觀察3-5日。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 動物試驗(yàn)和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造
成死胎和胎兒畸形，孕婦不宜服用。本類藥物可由乳汁排出，乳母不宜服用，
以免嬰兒發(fā)生低血糖。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | 老年病人及有腎功能不全者對本類藥的代謝和排泄能力下
降，用藥量應(yīng)減少，不宜用長效制劑。 |
| 藥物相互作用 | 1. 與酒精同服時，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血
糖。
2. 與β受體阻滯劑同用，可增加低血糖的危險，而且可掩蓋低血糖的癥狀，如
脈率增快、血壓升高；小量用選擇性β受體阻滯劑如阿替洛爾（atenolol）
和美托洛爾（metoprolol）造成此種情況的可能性較小。
3. 氯霉素、胍乙啶、胰島素、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、羥保泰松、丙磺
舒、水楊酸鹽、磺胺類與本品同時用，可加強(qiáng)降血糖作用。
4. 腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素可增加血
糖水平，與本類藥同用時，可能需增加本類藥的用量。
5. 香豆素類抗凝劑與本類藥同用時，最初彼此血漿濃度皆升高，但以后彼此血
漿濃度皆減少，故需要調(diào)整兩者的用量。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
