醫(yī)學考研 ┆ 醫(yī)學院校 ┆ 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ┆ 執(zhí)業(yè)藥師 ┆ 執(zhí)業(yè)護士 ┆ 衛(wèi)生資格
醫(yī)學圖譜 ┆ 資源下載 ┆ 醫(yī)學英語 ┆ 臨床技能 ┆ 理論教學 ┆ 藥學理論
論壇 ┆ 網(wǎng)校 ┆ 博客
醫(yī)學圖譜 ┆ 資源下載 ┆ 醫(yī)學英語 ┆ 臨床技能 ┆ 理論教學 ┆ 藥學理論
論壇 ┆ 網(wǎng)校 ┆ 博客
| 通用名 | 磺胺嘧啶銀乳膏 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | ULFADIAZINE SILVER CREAM |
| 拼音名 | HUANG'AN MIDINGYIN RUGAO |
| 藥品類別 | 外科用藥及消殺用藥 |
| 性狀 | 本品為乳劑型基質的白色乳膏。 |
| 藥理毒理 | 磺胺類抗菌藥，具有磺胺嘧啶和銀鹽兩者的作用，有廣 譜的抗微生物活性，對多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、酵母 菌和其他真菌均有良好抗菌作用。且不為對氨基苯甲酸所拮 抗，所含銀鹽具收斂作用，使創(chuàng)面干燥、結痂和早期愈合。 |
| 藥代動力學 | 當本品與創(chuàng)面滲出液接觸時緩慢代謝，部分藥物可自局 部吸收入血，一般吸收量低于給藥量的l/10，磺胺嘧啶血藥 濃度約可達10～20mg／L，當創(chuàng)面廣泛，用藥量大時，吸收 增加，血藥濃度可更高。一般情況下本品中銀的吸收量不超 過其含量的1％。本品對壞死組織的穿透性較差。 |
| 適應癥 | 本品用于預防或治療Ⅱ、Ⅲ度燒傷繼發(fā)創(chuàng)面感染，包括 對該藥呈現(xiàn)敏感的腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡 萄球菌、腸球菌屬，念珠菌等真菌所致者。 |
| 用法用量 | 本品可直接以乳膏涂敷創(chuàng)面，約1.5mm厚度，也可以混 懸劑制成油紗布敷用，l～2天換藥1次。 |
| 不良反應 | 局部有輕微刺激性，偶可發(fā)生短暫性疼痛。本品自局部 吸收后可發(fā)生各種不良反應，與磺胺藥全身應用時相同，包 括： 1.過敏反應較為常見，可表現(xiàn)為藥疹，嚴重者可發(fā)生滲 出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等； 也有表現(xiàn)為光敏反應、藥物熱、關節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血 清病樣反應。 2.中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙 性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。 3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫 酶患者應用磺胺藥后易發(fā)生，在新生兒和小兒中較成人為多 見。 4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于磺胺藥與膽紅素 競爭蛋白結合部位�？芍掠坞x膽紅素增高。新生兒肝功能不 完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸．偶可發(fā)生核 黃疸。 5.肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生 急性肝壞死。 6.腎臟損害�？砂l(fā)生結晶尿、血尿和管型尿。偶有患者 發(fā)生間質性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應。 7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般 癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎， 此時需停藥。 8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。 9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神錯亂、 定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。一旦出現(xiàn)均需立即停 藥。 |
| 禁忌癥 | 1.對磺胺類藥物過敏者禁用； 2.孕婦、哺乳期婦女禁用； 3.小于2個月以下嬰兒禁用； 4.肝、腎功能不良者禁用。 |
| 注意事項 | 本品可自局部部分吸收，其注意事項同磺胺嘧啶全身應 用。 1.下列情況應慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟 啉癥、失水、休克、愛滋病和老年患者。 2.交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其他 磺胺藥可能過敏。 3.對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐抑 制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。 4.應用本品期間多飲水，保持高尿流量，以防結晶尿的 發(fā)生，必要時亦可服藥堿化尿液。 5.治療中須注意檢查： (1)全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。 (2)治療中定期尿液檢查以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時 可能發(fā)生的結晶尿。 (3)肝、腎功能檢查。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 1.本品可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)，動物實驗發(fā)現(xiàn)有 致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應用。 2.本品可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達母體血藥濃 度的50％～100％，藥物可能對乳兒產(chǎn)生影響。本品在葡萄 糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應用有導致溶血性貧血 發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女不宜應用本品。 |
| 兒童用藥 | 由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位， 而新生兒的乙酰轉移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增 高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險性，因此該類藥物在新生 兒及2個月以下嬰兒的應用屬禁忌。 |
| 老年患者用藥 | 老年患者應用磺胺藥發(fā)生嚴重不良反應的機會增加。如 嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴重不良反應 中常見者。因此老年患者宜避免應用，確有指征時需權衡利 弊后決定。 |
| 藥物相互作用 | 本品可自局部部分吸收，其藥物相互作用同磺胺嘧啶全 身應用。 1.與尿堿化藥合用時可增強本品在堿性尿中的溶解度， 使排泄增多。 2.不能與對氨基苯甲酸合用，對氨基苯甲酸可代替本品 被細菌攝取，兩者相互拮抗。也不宜與含對氨苯甲�；木� 麻藥如普魯卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。 3.與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉 和硫噴妥鈉合用時，上述藥物需調整劑量，因本品可取代這 些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間 延長或毒性發(fā)生。 4.與骨髓抑制藥合用時可能增強此類藥物潛在的毒副 作用。如有指征需兩類藥物同用時，應嚴密觀察可能發(fā)生的 毒性反應。 5.與避孕藥（雌激素類）長時間合用可導致避孕的的可 靠性減小，并增加經(jīng)期外出血的機會。 6.與溶栓藥合用時可能增大其潛在的毒性作用。 7.與肝毒性藥物合用時可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。 對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應進行 嚴密的監(jiān)測。 8.與光敏感藥物合用時可能發(fā)生不敏感的相互作用。 9.接受本品治療者對維生素K的需要量增加。 10.不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分 解產(chǎn)生甲醛，后者可與本品形成不溶性沉淀物，使發(fā)生結晶 尿的危險性增加。 11.本品可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，兩者合用 時可增加保泰松的作用。 12.因本品有可能干擾青霉素類藥物的殺菌作用，最好 避免與此類藥物同時應用。 13.磺吡酮與本品合用時可減少本品自腎小管的分泌， 其血藥濃度升高而持久或產(chǎn)生毒性，因此在應用磺吡酮期間 或應用其治療后可能需要調整本品的劑量。 |
| 藥物過量 | 磺胺血濃度不應超過200μg/ml，如超過此濃度，不良 反應發(fā)生率增高，毒性增強。 |
| 貯藏 | 密閉，在涼處避光保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 磺胺嘧啶銀 | ||||||||
| 化學名 | N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺銀鹽 | ||||||||
| 拼音名 | HUANG'AN MIDINGYIN | ||||||||
| 英文名 | SULFADIAZINE SILVER | ||||||||
| CAS No. | 22199-08-2 | ||||||||
| 結構式 |  | ||||||||
| 分子式 | C10H9AgN4O2S | ||||||||
| 分子量 | 357.14 | ||||||||
| 規(guī) 格 | 500g∶5g | ||||||||
| 相關說明書 |
| 復方爐甘石外用散、復方爐甘石外用散、復方爐甘石外用散 |
