碘缺乏病

　　二、碘缺乏病的預(yù)防

　�。ㄒ�)第一級(jí)預(yù)防

　　1．食鹽加碘是防治碘缺乏病的簡(jiǎn)單易行、行之有效的重要措施。食鹽加碘比例1:50000可有效地預(yù)防地甲�。�1:20000可預(yù)防地克病。加入鹽中的碘化鉀易氧化、升華，1993年以來(lái)已改為穩(wěn)定性較好的碘酸鉀。在包裝、貯存、運(yùn)輸及食用碘鹽過(guò)程中，須注意保持碘鹽干燥，包裝嚴(yán)密不透氣、防曬、存放暗處。據(jù)測(cè)定：不同存放方式半年后的碘鹽中碘損失率為：缸內(nèi)10%；麻袋內(nèi)29.4%；抽屜內(nèi)57.8%；煮沸2小時(shí)損失1.9%；烘烤2小時(shí)損失66.1%。

　　2．碘油注射或口服。碘化油是一種長(zhǎng)效、經(jīng)濟(jì)、方便、副作用小的防治藥物，特別適用于偏僻、交通不便、有土鹽干擾地區(qū)，尤適用于育齡婦女。碘化油注射后，供碘效能可達(dá)3～5年�？诜�碘化油方法簡(jiǎn)便，群眾易于接受，防治效果同樣明顯，供碘效能一般為1年半左右。

　　3.保證人體碘的需要量（表2-2)

表2-2 人體碘的需要量

　　4．育齡婦女孕期婦女補(bǔ)碘可防止胚胎期碘缺乏�。�克汀病、亞臨床克汀病、新生兒甲低、新生兒甲腫以及早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形)的發(fā)生。

　�。ǘ�)第二級(jí)預(yù)防

　　1.碘防治監(jiān)測(cè)

　�。�1)碘鹽含碘量的監(jiān)測(cè)：包括碘鹽加碘濃度、包裝、出廠抽查、保管存放、銷(xiāo)售點(diǎn)及居民家庭內(nèi)的抽查，及時(shí)糾正問(wèn)題，減少碘的損失。

　�。�2)碘化油注射及口服的監(jiān)測(cè)：防止出現(xiàn)合并癥。

　�。�3)病情監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)點(diǎn)定期調(diào)查和比較食用碘鹽前后人群甲狀腺腫發(fā)病率動(dòng)態(tài)變化。

　　（4)碘代謝和垂體甲狀腺系統(tǒng)功能狀態(tài)。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com

　　尿碘測(cè)定：加碘后尿碘明顯增加，群體尿碘測(cè)定有意義，當(dāng)尿碘＜25ug/g肌酐時(shí)，是地方性甲狀腺腫并發(fā)克汀病的臨界濃度；

　　甲狀腺吸131碘率測(cè)定（24小時(shí))表現(xiàn)為低于加碘前；

　　血清T3、T4測(cè)定：隨補(bǔ)碘升高；

　　血清TSH測(cè)定：低于補(bǔ)碘前。

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