一、組織學發(fā)展概況及研究內(nèi)容與意義
組織學(histology)與胚胎學(embryology)是相互關(guān)聯(lián)的兩門學科,我國醫(yī)學教育習慣地將它們列為一門基礎(chǔ)課程。組織學是研究機體微細結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學,它是以顯微鏡觀察組織切片為基本方法的,故又稱顯微解剖學(microanatomy)。從細胞的發(fā)現(xiàn)和細胞學說的建立起始,組織學發(fā)展迄今為已有300余年歷史。英國人Hooke(1635~1703)用放大鏡觀察軟木塞薄片,首先描述了細胞壁所成的小室,稱之為“cell”。意大利人Malpighi(1628~1694)用放大鏡觀察了脾、肺、腎等的組織結(jié)構(gòu),荷蘭人Leeuwenhoek(1632~1723)用較高倍的放大鏡發(fā)現(xiàn)了精子、紅細胞、肌細胞、神經(jīng)細胞等,荷蘭人Graaf(1641~1673)觀察報道了卵泡。法國人Bichat(1771~1822)用放大鏡觀察肉眼解剖的組織,并于1801年發(fā)表的“膜的研究”一文,首次提出“組織”(法文tissu,原意為編織物)一詞,還將人體的組織分為21種。德國人Meyer(1819)又將組織重新分類為8種,并創(chuàng)用Histology一詞。Brown(1831)進而發(fā)現(xiàn)了細胞核,對細胞的結(jié)構(gòu)有了初步的認識。在有機體結(jié)構(gòu)長期研究和爭議的基礎(chǔ)上,德國學者Schleiden(1804~1881)和Schwann(1810~1882)于1838~1839年分別指出細胞是一切植物和動物的結(jié)構(gòu)、功能和發(fā)生的重要單位,創(chuàng)立了細胞學說,成為組織學、胚胎學、生理學、病理學等生命科學發(fā)展的重要里程碑,被譽為是19世紀自然科學的三大發(fā)現(xiàn)(細胞學說、物質(zhì)和能量守恒定律、達爾文進化論)之一。此后不久,德國學者Virchow(1821~1902)于1858指出細胞只源于細胞,細胞損害是一切疾病的基礎(chǔ),建立了細胞病理學說,使細胞學說更趨完善。19世紀中期以后,隨著光學顯微鏡、切片技術(shù)及染色方法的不斷改進與充實,推進組織學的繼續(xù)發(fā)展。本世紀初至中期,陸續(xù)制成相差顯微鏡、偏光顯微鏡、暗視野顯微鏡、熒光顯微鏡、紫外光顯微鏡等特殊顯微鏡,并用之于組織學研究;與此同時,組織化學、組織培養(yǎng)、放射自顯影等技術(shù)也漸建立和完善并廣泛應(yīng)用,組織學研究更趨深入,資料日益豐富。本世紀40年代電子顯微鏡問世,并不斷改進,至今已廣泛用于觀察細胞和組織的微細結(jié)構(gòu)及其不同狀態(tài)下的變化,使人類對生命現(xiàn)象結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)的認識深入到更微細的境界,其中許多重要資料已列為現(xiàn)代組織學的基本內(nèi)容。
我國組織學研究起始于本世紀之初,組織學是從人體解剖學分化出來的一門較年輕的科學。我國老一輩組織學家如馬文昭(1886~1965)、鮑鑒清(1893~1982)、王有琪(1899~)、張作干(1907~1969)、李肇特(1913~)、薜社普(1917~)等,他們在學科建設(shè)、科學研究和人才培養(yǎng)等方面做出了歷史性貢獻。
近30年科學技術(shù)發(fā)展更為迅猛,許多新技術(shù)、新設(shè)備不斷涌現(xiàn)并用之于細胞學和組織學的研究,諸如免疫細胞化學術(shù)、單克隆技術(shù)、細胞分離術(shù)、細胞融合術(shù)、顯微分光光度計、圖像分析儀與立體計量術(shù)、同位素示蹤術(shù)、流式細胞術(shù)、蛋白質(zhì)和核酸的分離提取及原位檢測、原位雜交等核酸分子雜交術(shù)、X-射線衍射技術(shù)、X-射線顯微分析術(shù),以及分子重組與基因工程等。這些新技術(shù)大多與計算機技術(shù)相結(jié)合,對細胞進行微觀和微量的定性和定量分析,使組織學的研究進入更深入而廣闊的境地。醫(yī).學 全,在.線,提供www.med126.com
組織(tissue)是由細胞(cell)和細胞間質(zhì)(intercellular substance)組成,眾多細胞由細胞間質(zhì)組合在一起構(gòu)成一細胞群體。細胞是組織的結(jié)構(gòu)和功能單位,高等動物和人體的細胞有成百上千種類型,各種細胞具有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點,合成與功能相關(guān)的特殊蛋白質(zhì),表達某種代謝特點和功能活動,即為細胞的表現(xiàn)型(phenotype)。細胞間質(zhì)是由細胞產(chǎn)生的非細胞物質(zhì),包括纖維、基質(zhì)和不斷流動的體液(血漿、淋巴、組織液等),它們參與構(gòu)成細胞生存的微環(huán)境(microenvironment),起支持、聯(lián)系、營養(yǎng)和保護細胞的作用,對細胞的分化、運動、信息溝通也有重要影響。組織微環(huán)境的穩(wěn)定是保持細胞增殖、分化、代謝和功能活動的重要條件,微環(huán)境成分的異常變動也可使細胞發(fā)生病理變化。組織有多種類型,每種組織具有某些共同的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點和相關(guān)的功能。一般傳統(tǒng)性將組織分為四種,即上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織,稱為基本組織(primary tissue)。但現(xiàn)代組織學的研究愈來愈多地發(fā)現(xiàn),一種組織內(nèi)的細胞結(jié)構(gòu)和功能往往是多種多樣的,它們的起源也不同;因此應(yīng)認識到,組織分類是一種歸納性的相對意義的概念,不能機械僵化地理解。幾種組織相互結(jié)合,組成器官(organ)和系統(tǒng)(system),人體的組成包括神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫、循環(huán)、皮膚、感官、消化、呼吸、泌尿、生殖等系統(tǒng)。
醫(yī)學組織學的研究對象是人體,但人體材料來源受限,尤其是許多實驗性研究的開展,需選用實驗動物為材料。應(yīng)用顯微鏡觀察機體的組織結(jié)構(gòu)及其形態(tài)演變,稱為描述組織學。一般光學顯微鏡下所見的結(jié)構(gòu),稱光鏡結(jié)構(gòu);電子顯微鏡下顯示的結(jié)構(gòu),稱超微結(jié)構(gòu)(ultrastructure)研究不同動物種系的組織結(jié)構(gòu)和功能的,稱為比較組織學。應(yīng)用實驗方法研究組織結(jié)構(gòu)與功能的動態(tài)變化、理化因子或生物因子的調(diào)節(jié)或影響,以及致病、致癌等機理,秒為實驗組織學。從分子水平探討細胞和組織的功能及其異常變化的機理,則屬分子生物學。
不言而喻,學習醫(yī)學科學必須首先熟悉人體的結(jié)構(gòu)、組成及其基本生命現(xiàn)象,組織學、從微觀水平闡明機體的結(jié)構(gòu)與相關(guān)功能,無疑是醫(yī)學教育的重要入門課程之一,它為生理學、生物化學、免疫學、病理學以及臨床醫(yī)學等的學習奠定堅實基礎(chǔ)。組織學是以微細結(jié)構(gòu)的形態(tài)描述為其基本內(nèi)容,但隨著生命科學的研究不斷深入,現(xiàn)代組織學的內(nèi)容與60年代相比已發(fā)生巨大變化。它的內(nèi)容不斷充實、更新和擴展,不僅形態(tài)觀察更微細深入,而且涉及的領(lǐng)域更為廣闊,從整體水平、細胞水平和分子水平探索許多復雜生命現(xiàn)象的物質(zhì)基礎(chǔ)以及環(huán)境與生物體的相互關(guān)系;不僅與現(xiàn)代生物學和醫(yī)學的許多重大理論進展相關(guān),而且與人類社會面臨的眾多實際問題和疾病防治密切相關(guān)。諸如:細胞增殖與分化的調(diào)控,細胞突變、癌變與逆轉(zhuǎn),細胞運動與遷移,細胞識別與通訊,細胞與組織的移植,細胞與組織的衰老,細胞與免疫、組織與器官的再生,神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié),環(huán)境污染與組織病變等等。這些問題的研究與解決,都需要多學科的密切協(xié)作和高技術(shù)的綜合應(yīng)用,組織學也處于當代生命科學各學科相互交叉的網(wǎng)絡(luò)中,與分子生物學、細胞生物學、生理學、生物化學、生物物理學、免疫學、病理學、腫瘤學、環(huán)境毒理學等,理論上相互關(guān)聯(lián)滲透,技術(shù)上相互引用促進,關(guān)系日益密切。在基礎(chǔ)醫(yī)學各門課程的教學中,處處可看到現(xiàn)代醫(yī)學的這種發(fā)展勢頭。
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