[診斷]
（一)有進食可疑食物，特別是火腿、臘腸、罐頭或瓶裝食品史，同餐者集體發(fā)病。
�。ǘ�)有特殊的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征，如復視、斜視、眼瞼下垂、吞咽困難，呼吸困難等。
（三)確診可用動物試驗查患者血清及可疑食物中的肉毒毒素，亦可用可疑食物進行厭氧菌培養(yǎng)，分離病原菌。在戰(zhàn)爭環(huán)境中，須警惕敵人施放含肉毒素的氣溶膠；如有可疑，可將氣溶膠從附著處洗下，進行動物試驗。
1．動物試驗
�。�1)取早期血清注入小白鼠（或豚鼠、小貓)腹腔，每鼠1毫升，對照組分別加用A、B、E、F型抗毒素，如有肉毒毒素，則小白鼠出現(xiàn)呼吸困難及蜂腰（腰部凹下如蜜蜂)和失聲，但加用同型抗毒素者無癥狀。
�。�2)取可疑食物生理鹽水浸出濾液，用上述方法注入小白鼠腹腔，觀察結果，另外以經(jīng)100℃加熱20分鐘滅毒的浸出濾液為對照。
�。�3)禽類眼瞼注射法，將標本液0.1～0.5毫升注射于雞、麻雀或鴿子等一側下眼瞼皮下，另側注射稀釋用液作對照。如眼瞼閉合，可判定標本中含有肉毒毒素。根據(jù)標本中毒素量不同，檢出時間從十幾分鐘到48h不等。如將不同型別的抗毒素分別加入標本液，則可借以判定毒素的型別。
2．間接血凝試驗用肉素抗毒素致敏的紅細胞來檢查可疑食物浸出液有無毒素，特異性及敏感度都很高。
[鑒別診斷] 與脊髓灰質炎、白喉后神經(jīng)麻痹、流行性乙型腦炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、毒蕈及葡萄球菌腸毒素中毒等相鑒別。
[治療]
（一)抗毒素治療多價肉毒素（A、B、E型)對本病有特效，必須及早應用，在起病后24h內(nèi)或癱瘓發(fā)生前注射最為有效，劑量每次5～10萬單位，靜脈或肌肉注射（先做血清敏感試驗，過敏者先行脫敏處理)，必要時6h后重復給予同量1次。在病菌型別已確定者，應注射同型抗毒素，每次1～2萬單位。病程已過二日者，抗毒素效果較差，但應繼續(xù)注射，以中和血中殘存毒素。醫(yī)學全在.線m.52667788.cn
�。ǘ�)對癥治療 患者應嚴格臥床休息，并予適當鎮(zhèn)靜劑，以避免癱瘓加重�；颊哂谑澈�4h內(nèi)可用5%碳酸氫鈉或1：4000高錳酸鉀溶液洗胃及灌腸，以破壞胃腸內(nèi)尚未吸收的毒素。咽肌麻痹宜用鼻飼及輸液。呼吸困難者吸氧，及早氣管切開，呼吸麻痹者用人工呼吸器。為消滅腸道內(nèi)的肉毒桿菌，以防其繼續(xù)產(chǎn)生腸素，可給予大劑量青霉素。還應根據(jù)病情給予強心劑及防治繼發(fā)性細菌感染等措施。出院后10～15日內(nèi)應避免體力勞動。
�。ㄈ�)化學療法 近年有人采用鹽酸胍（Guanidine hydrochloride)35～50毫克/公斤/日，分4～6次口服。據(jù)報道有促進末梢神經(jīng)纖維釋放乙酰膽鹼的作用，因而能改善神經(jīng)肌肉傳遞功能，增加肌張力，緩解中毒癥狀。
[預防] 嚴格管理與檢查食品，尤應注意罐頭食品、火腿、腌臘食品的制作和保存。食品罐頭的兩端若有膨隆現(xiàn)象，或內(nèi)容物色香味改變者，應禁止出售和禁止食用，即使煮沸也不宜食用。谷類及豆類亦有被肉毒桿菌污染的可能，因此禁止食用發(fā)酵或腐敗的食物。
在戰(zhàn)爭情況下，應慎防敵人散布肉毒毒素的氣溶膠污染飲水，引起集體中毒。
遇有同食者發(fā)生肉毒素中毒時，其余人員應立即給予多價精制肉毒抗毒血清預防，1000～2000u皮下注射，每周1次，共3次。經(jīng)常食用罐頭者，可考慮注射肉毒桿菌類毒素。
