臨床的特點(diǎn)是：絕大多數(shù)患者是男性，平均年齡在40歲以上，右側(cè)多見，內(nèi)容物多為盲腸，及其相連的回腸、闌尾、升結(jié)腸等。在左側(cè)則為乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸。疝塊巨大，大多下墜至陰囊，疝囊內(nèi)滑出的內(nèi)容一般較多如大段回腸，可以回納；但其滑出的腹膜后內(nèi)臟如盲腸，則始終不能回復(fù)，構(gòu)成難復(fù)性疝。滑動(dòng)性疝發(fā)生嵌頓較少，手術(shù)前難以確診，大半在術(shù)中才予發(fā)現(xiàn)。
治療：采取手術(shù)修補(bǔ)。原則是將滑出內(nèi)臟的周圍腹膜（實(shí)即疝囊的一部分)切開，縫合，將內(nèi)臟回納，人工形成一完整疝囊，然后進(jìn)行修補(bǔ)。一般采用經(jīng)腹腔外修補(bǔ)術(shù)：切口和顯露疝囊的手術(shù)步驟與腹股溝斜疝手術(shù)相同。顯露疝囊后，在其前壁切開，然后在滑出內(nèi)臟（例如盲腸)的周圍約1．5cm處作一環(huán)形切口，切開腹膜（即疝囊)，在腹膜外游離盲腸，直至疝囊頸部（內(nèi)環(huán))處，在切開與游離時(shí)，特別在疝囊與腸之間有粘連處，必須十分細(xì)心，千萬(wàn)不可誤傷供應(yīng)腸管的動(dòng)靜脈，以致引起腸壞死，并謹(jǐn)慎地推開精索。將游離的盲腸顯露于切口外，在其后面將兩側(cè)腹膜作間斷對(duì)合縫合，使其成為一個(gè)新的完整疝囊（圖2－30、31)。然后，將游離的盲腸回納入腹腔，在內(nèi)環(huán)處用絲線作一荷包縫合，以關(guān)閉腹腔，剪除多余的疝囊（圖2－32)。然后施行Bassini 或 Mc Vay術(shù)修補(bǔ)腹股溝管。
圖2－30 游離盲腸
圖2－31 間斷縫合腹膜
圖2－32 荷包縫合疝囊頸部
四、復(fù)發(fā)性腹股溝疝
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后的復(fù)發(fā)率一般仍較高，斜疝術(shù)后復(fù)發(fā)率約在4％左右，但也有高達(dá)10％的報(bào)告，直疝術(shù)后復(fù)發(fā)率，約比斜疝高4～6倍，多在術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)。
造成復(fù)發(fā)的原因很多，除了患者全身和局部因素外，手術(shù)宜做到：①準(zhǔn)確可靠的疝囊高位縫扎；②妥善修補(bǔ)內(nèi)環(huán)；③合理選擇術(shù)式；④修補(bǔ)術(shù)的間隔不太寬，避免修補(bǔ)處張力過大；⑤防止術(shù)中損傷神經(jīng)和術(shù)后并發(fā)血腫，⑥防止感染。
當(dāng)然病人全身和局部因素：如老年、體弱、腹壁肌肉軟弱嚴(yán)重、局部缺損過大，術(shù)后沒能控制引起腹內(nèi)壓增加的伴隨病；此外，術(shù)后過早地參加體力勞動(dòng)，也是造成術(shù)后復(fù)發(fā)的因素、應(yīng)以注意。
治療：再行手術(shù)修補(bǔ)。根據(jù)腹股溝壁缺損情況，采取Bassini、Mc Vay手術(shù)，或施行疝成形術(shù)（自體移植闊筋膜或應(yīng)用金屬絲網(wǎng)及網(wǎng)狀合成材料)。加強(qiáng)腹股溝三角區(qū)。
