Zieve綜合征

【概述】　返回

　　Zieve綜合征又稱為酒精性高脂血癥綜合征、黃疸一過性高脂血癥-溶血性貧血綜合征、酒精中毒高脂血癥溶血綜合征。于1958年由Zieve首先報告，1968年Balcerzak命名為Zieve綜合征，系指慢性酒精中毒患者出現黃疸、高脂血癥和溶血性貧血三聯癥的一組疾病。

【治療措施】　返回

　　 禁酒2～3周癥狀可消失，給予高糖高蛋白飲食，應用多種維生素及保肝藥物。此外尚可針對黃疸、高血脂癥和溶血性貧血行相應藥物治療。

【病因學】　返回

　　病因為酒精中毒所致肝細胞損害及不同程度膽汁淤積，從而引起黃疸。酒精可引起血漿游離脂肪酸增加，且由于增加肝內脂質形成，致使血清甘油三酯增加，高脂血癥導致紅細胞膜的脂質組成改變，使膜的功能障礙，脆性增加導致溶血。此外，酒精中毒所致的胰腺炎及維生素E缺乏，亦與溶血有關。

【臨床表現】　返回

　　1.多見于有長期飲酒史及慢性酒精中毒患者，常在大量飲酒后出現惡心嘔吐、納差及上腹疼痛。

　　2.肝臟腫大，質地中等并有壓痛，少有脾臟腫大，晚期可有肝硬化表現，如腹水、肝掌、蜘蛛痣等。停止飲酒后可有震顫與譫妄。

　　3.皮膚及鞏膜黃染。

　　4.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿等溶血性貧血表現。

【輔助檢查】　返回

　　1.血象：血紅蛋白降低，網織紅細胞增多。紅細胞形態(tài)改變，如大紅細胞、球形紅細胞、靶細胞等。

　　2.紅細胞脆性增加。

　　3.骨髓檢查紅細胞系統增生活躍。

　　4.血脂增高，其中以膽固醇、磷脂及甘油三脂為著。

　　5.血清膽紅素增加，堿性磷酸酶增高，肝功能異常。

　　6.肝臟活檢有脂肪浸潤及肝硬化改變。