羊痘

【概述】　返回

　　羊痘（goatpox)是羊感染一種病毒后，皮膚上發(fā)生化膿性炎癥，再傳染給人，使人發(fā)生羊痘。

【病因?qū)W】　返回

　　本癥是羊痘病毒所致。這是一種乙醚敏感的DNA病毒，此病毒主要是侵犯羊，人是由于接觸病羊污染的物質(zhì)而被感染。故多見于牧羊人，獸醫(yī)及屠宰人員等，目前尚無人與人之間互相傳染的報(bào)導(dǎo)。傳染后有終生免疫力，病毒接種在人體后獲得成功。把人和動(dòng)物的損害進(jìn)行組織培養(yǎng)有病毒生長。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　潛伏期5～6天，初起為紅色或紫紅色的小丘疹、質(zhì)地堅(jiān)硬，以后擴(kuò)大成為頂端扁平的水皰、能發(fā)展成出血性大皰或膿皰，中央可有臍凹，大小為3～5cm。在24～48小時(shí)內(nèi)皰破表面覆蓋厚的淡褐色焦痂，痂四周有較特殊的灰白色或紫紅色暈，其外再繞以紅暈，以后變成乳頭瘤樣結(jié)節(jié)。最后變平、干燥、結(jié)痂而自愈。病程一般為3周，也可長達(dá)5～6周，獲得永久性免疫。皮疹數(shù)目不多，為單個(gè)或數(shù)個(gè)，好發(fā)于手指、前臂及面等暴露部位。除了局部有輕微腫痛外，無全身癥狀或僅有微熱，局部淋巴結(jié)腫大。有些人在發(fā)病后2周，于軀干部出現(xiàn)一過性斑丘疹，亦可在四肢伸側(cè)出現(xiàn)多形紅斑樣皮疹。 醫(yī)學(xué)全在.線提供

【輔助檢查】　返回

　　組織病理：表皮內(nèi)有明顯的細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞間水腫，空泡形成及氣球樣變性，真皮有密集的細(xì)胞浸潤，中央主要由組織細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，周圍有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，很少見多形核白細(xì)胞浸潤。整個(gè)損害有許多內(nèi)皮細(xì)胞增生和腫脹的小血管。在真皮血管內(nèi)皮細(xì)胞的胞漿里可以見到嗜酸性包涵體。

【診斷】　返回

　　根據(jù)接觸史，典型皮疹及自愈過程，一般可做診斷。如有懷疑，可將損害的痂皮或活檢組織放在電鏡下觀察，如發(fā)現(xiàn)病毒包涵體，則診斷是無疑的。

【治療措施】　返回

　　1.避免接觸患羊痘的綿羊和山羊。

　　2.對(duì)2～3周羔羊接種羊痘活病毒疫苗可終生免疫。

　　3.患者一般進(jìn)行對(duì)癥治療。