【正常參考值】
酶偶聯(lián)速率法、脲酶-波氏比色法、二乙酰一肟顯色法:2.9~8.2 mmol/L。
【臨床意義】
血液尿素濃度受多種因素的影響,分生理性和病理性因素兩個(gè)方面。
生理性因素:高蛋白飲食引起血清尿素濃度和尿液中排出量顯著升高。血清尿素濃度男性比女性平均高0.3-0.5 mmol/L。隨著年齡的增加有增高的傾向。成人日間生理變動(dòng)平均為0.63mmol/L。妊娠婦女由于血容量增加,尿素濃度比非孕婦低。
病理性因素:有腎性因素和非腎性因素。血液尿素增加的原因可分為腎前性、腎性和腎后性三個(gè)方面。
1. 腎前性因素:最重要的原因是失水,引起血液濃縮,使腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率減低而使血液中尿素潴留。常見(jiàn)于劇烈嘔吐、幽門梗阻、腸梗陰和長(zhǎng)期腹瀉等。
2. 腎性因素:急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎衰竭、慢性腎盂腎炎及中毒性腎炎都可出現(xiàn)血液中尿素含量增高。
3. 腎后性因素:前列腺腫大、尿路結(jié)石、尿道狹窄、膀胱腫瘤致使尿道受壓等都可能使尿路阻塞,引起血液中尿素含量增加。
血尿素氮減少較少見(jiàn),常表示嚴(yán)重的肝病,如肝炎合并廣泛的肝壞死。