目前存在2種形式的干擾素-gamma釋放反應(yīng)(IFNGRA)以檢出結(jié)核感染，但2種都不能檢測(cè)在結(jié)核高發(fā)環(huán)境下HIV感染和未感染人群。為比較T-Spot.TB，QuantiFERON(R)TB Gold 和Mantoux 三種檢驗(yàn)方法的效果，以識(shí)別HIV感染和未感染人群種潛伏的結(jié)合感染，研究人員開(kāi)展了一項(xiàng)橫向研究，選擇了南非一個(gè)社區(qū)中的無(wú)活動(dòng)性結(jié)核感染的160名健康成人參加HIV感染的自愿輔導(dǎo)和檢測(cè)，該社區(qū)出生前HIV血清陽(yáng)性率為33%，結(jié)核感染率為1612/100,000。結(jié)果，入選的160名受試者中74 名HIV+ ，86 名HIV-，與醫(yī)學(xué).全在線m.52667788.cnHIV未感染者相比，Mantoux檢測(cè)出HIV感染者的陽(yáng)性率比例較低(p<0.01)。相比之下，T-Spot.TB方法和QuantiFERON(R)TB Gold法檢測(cè)出的IFNGRA陽(yáng)性比例在HIV感染者和未感染者中無(wú)顯著差異，分別為52% vs 59%，p=0.41和43% vs 46%, p=0.89。Mantoux(5/10mm 截?cái)嘀?和IFNGRA對(duì)于HIV感染者存在較好的一致性(kappa=0.52-0.6)。相比之下，Mantoux 和QuantiFERON(R)TB Gold對(duì)于HIV未感染者一致性較差(kappa=0.07-0.30，取決于Mantoux截?cái)嘀?。相似的結(jié)果見(jiàn)于T-Spot.TB (kappa=0.18-0.24)。IFNGRA敏感性在之前HIV感染者中相對(duì)健全，然而其檢測(cè)與Mantoux的一致性有差到好。這強(qiáng)調(diào)了開(kāi)展前瞻性研究以檢測(cè)哪種實(shí)驗(yàn)可以預(yù)測(cè)結(jié)核發(fā)生危險(xiǎn)的需要。
