免疫球蛋白 IgA 正常情況: 臍血0~50mg/L 新生兒0~22mg/L 0.5~6月3~820mg/L 7月~2歲140~1080mg/L 2~6歲230~1900mg/L 6~12歲290~2700mg/L 12~16歲810~2320mg/L 成人760~3900mg/L
增高:慢性肝病,亞急性或慢性感染性疾病(如結(jié)核、真菌感染等),自身免疫性疾病(如SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎),囊性纖維化,家族性嗜中性粒細(xì)胞減少癥,乳腺癌,IgA腎病,IgA骨髓瘤等。
降低:遺傳性或獲得性抗體缺乏癥,免疫缺陷病,選擇性IgA缺乏癥,無γ-球蛋白血癥,蛋白丟失性腸病,燒傷等?笽gA抗體現(xiàn)象,免疫抑制劑治療,妊娠后期等。
免疫球蛋白 IgD 正常情況:陰性 1~4mg/L
增高:慢性感染,結(jié)締組織病,某些肝病,葡萄球菌感染,IgD骨髓瘤等。 降低:遺傳性或獲得性IgD缺乏綜合癥。
免疫球蛋白 IgE 正常情況: 0.1~0.9mg/L 放射免疫吸附法 臍血0.5~1.5kU/L 6周0.1~2.8kU/L 6月0.9~28.0kU/L 1歲1.1~10.2kU/L 4歲2.4~34.8kU/L 10歲1.3~215kU/L 14歲1.9~159kU/L
增高:某些變態(tài)反應(yīng)性疾病(如血清病,應(yīng)變性亞敗血癥,變態(tài)反應(yīng)性腸病等),某些藥物(如金劑,汞劑等),哮喘,高IgE血癥,IgE骨髓瘤等。 降低:惡性腫瘤晚期,無γ-球蛋白血癥等。
免疫球蛋白 IgG 正常情況: 臍血7.6~17g/L 新生兒7.0~14.8g/L 0.5~6月3~10.0g/L 6月~2歲5~12g/L 2~6歲5~13g/L 6~12歲7~16.5g/L 12~16歲7~15.5g/L 成人6~16g/L
增高:慢性肝病,亞急性或慢性感染,結(jié)締組織疾病,IgG骨髓瘤,無癥狀性單克隆IgG病等。 降低:遺傳性或獲得性抗體缺乏癥,混合性免疫缺陷綜合癥,選擇性IgG缺乏癥,蛋白丟失性腸病,腎病綜合癥,強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良,免疫抑制劑治療等。
免疫球蛋白 IgM 正常情況: 臍血40~240mg/L 新生兒50~300mg/L 0.5~6月150~1090mg/L 6月~2歲430~2390mg/L 2~6歲500~1990mg/L 6~12歲500~2600mg/L 12~16歲450~2400mg/L 成人400~3450mg/L (測定值因標(biāo)準(zhǔn)品制備不同而變化)
增高:胎兒宮內(nèi)感染,新生兒TORCH癥群,慢性或亞急性感染,瘧疾,傳染性單核細(xì)胞增多癥,支原體肺炎,肝病,結(jié)締組織疾病,巨球蛋白血癥,無癥狀性單克隆IgM病等。降低:遺傳性或獲得性抗體缺乏癥,混合性免疫缺陷綜合癥,選擇性IgM缺乏癥,蛋白丟失性腸病,燒傷,抗Ig抗體綜合癥(混合性冷球蛋白血癥),免疫抑制劑治療等。
補(bǔ)體 正常情況:總?cè)苎a(bǔ)體活度 75~160kU/L 或>血漿CH50的0.33 衰變率(功能性) 部分衰變率 0.10~0.20 缺少:>0.50 經(jīng)典途徑成分 C1q 58~72mg/L C1r 25~38mg/L C1s 25~38mg/L C2 22~34mg/L C3(β1C-球蛋白) 800~1550mg/L C4(β1E-球蛋白) 130~370mg/L C5(β1F-球蛋白)51~77mg/L C6 48~64mg/L C7 49~70mg/L C8 43~63mg/L C9 47~69mg/L 交流途徑成分 C4結(jié)合蛋白 180~320mg/L 因數(shù)B(C3前活化劑) 200~450mg/L 裂解素24~32mg/L 調(diào)節(jié)蛋白類 β1H-球蛋白(C3b滅活劑加速劑) 483~638mg/L C1抑制劑(酯酶抑制劑) 174~240mg/L C1抑制劑.測補(bǔ)體衰變率 部分衰變率 0.10~0.20 C3b滅活劑(KAF) 33~47mg/L S-蛋白質(zhì) 418~600mg/L
血液補(bǔ)體含量與藥學(xué)招聘活度在許多病理情況下都會(huì)發(fā)生變化。所以,臨床上應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察補(bǔ)體水平的變化。補(bǔ)體含量下降并不一定代表免疫功能障礙或免疫缺陷,因?yàn)樵谌毖、凝固性壞死和中毒性壞死時(shí),組織能釋放較多的蛋白分解酶,導(dǎo)致補(bǔ)體溶血活度和補(bǔ)體組分的下降。 血補(bǔ)體濃度升高:見于各種炎癥性疾病及阻塞性黃疸,急性心肌梗塞,潰瘍性結(jié)腸炎,糖尿病,急性痛風(fēng),急性和急性甲狀腺炎,急性風(fēng)濕熱,皮肌炎,多發(fā)性肌炎,混合性結(jié)締組織病,結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎等。 血補(bǔ)體水平下降:主要見于先天性C1酯酶抑制物缺乏,先天性C2缺乏,C3缺乏,C1q缺乏,外源性支氣管哮喘(C4減少所致),血清病樣反應(yīng),SLE(補(bǔ)體總活度和C3下降),鏈球菌感染后腎炎,慢性膜增殖性腎炎,冷凝集素溶血性貧血,惡性瘧疾和急性病毒性肝炎等。
γ-干擾素(γ-IFN) 正常情況:<8kU/L
干擾素具有抗病毒、抗增殖和免疫調(diào)節(jié)等作用。 降低:免疫缺陷性疾病,惡性腫瘤及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,細(xì)胞毒藥物等時(shí)。 升高:再生障礙性貧血。
冷球蛋白試驗(yàn) 正常情況:陰性
陽性:見于各種原因所致的冷球蛋白血癥,如多發(fā)性骨髓瘤,網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥,SLE,慢性淋巴細(xì)胞性白血病,亞急性感染性心內(nèi)膜炎,淋巴瘤,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
免疫復(fù)合物 正常情況:陰性(抗補(bǔ)體法)
腎臟疾病,消化系統(tǒng)疾病(慢活肝、肝硬化等),感染性疾病,腫瘤,免疫異常疾病(SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等),內(nèi)分泌疾病等均可檢出。
C-反應(yīng)蛋白(CRP) 正常情況:臍血 10~350μg/L 成人 68~8200μg/L
CRP是一種急性疾病的反應(yīng)性蛋白,在炎癥或組織破壞時(shí),血中濃度升高。見于細(xì)菌性炎癥(顯著升高),風(fēng)濕熱,急性心肌梗塞,燒傷,腎移植排斥反應(yīng)等。