骨髓穿刺進行骨髓細胞學檢查是臨床常用的一種檢查疾病的方法。在抽骨髓的過程中如果碰到抽不出骨髓的情況，被稱為骨髓干抽。此時病人或病人家屬常不理解，甚至埋怨，以為是醫(yī)生技術不好，其實因技術不熟練而抽不出骨髓是不多見的，更多的時候是因為骨髓本身存在明顯病理改變，因此骨髓干抽也是疾病的一種表現。
骨髓干抽常見于下列情況
骨髓增生低下：骨髓幾乎全被脂肪組織所取代，造血細胞空虛，無細胞可抽，例如再生障礙性貧血。
骨髓間質細胞增多：骨髓病理切片顯示成纖維細胞和網狀纖維彌漫增生，甚至部分骨質硬化，造血組織萎縮被固定在堅韌的纖維組織中，如骨髓纖維化，是最常見的引起骨髓干抽的疾病。
骨髓增生極度活躍：骨髓內細胞過多，排列緊密，細胞與衛(wèi)生人才網細胞間幾無空隙，不易被抽吸造成干抽。如慢性粒細胞性白血病、急性非淋巴細胞性白血病、骨髓增生異常綜合征、急性淋巴細胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉移瘤等。
骨髓壞死：嚴重感染或骨髓轉移瘤等原因導致骨髓內細胞溶解破壞時也常抽不出骨髓。
骨髓干抽病人和家屬怎么辦
骨髓干抽常影響及時診斷。在這種情況下，病人和家屬不要著急，而應聽醫(yī)生耐心解釋，遵醫(yī)囑，配合醫(yī)生作進一步檢查。由于骨髓活檢病理檢查需時較長，而臨床又急需知道干抽的原因，醫(yī)生可能采取的措施是：在穿刺針固定部位旋轉穿刺針數圈，再仔細將穿刺針拔出，用針心將少量骨髓液推到玻片上，涂片染色。這樣可使一部分病例獲得標本，作出診斷。如果連一丁點骨髓液都沒有，就只有作骨髓活檢病理檢查了�！ �
解放軍532醫(yī)院胡志華
摘自《健康報》
