顏色、性狀:黃色提示呼吸道化膿性感染,見(jiàn)于化膿性支氣管炎、金黃色葡萄球菌性肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等;紅色或咖啡色因痰中含有血液或血紅蛋白,見(jiàn)于肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等;鐵銹色多因血紅蛋白所致,見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎、肺梗塞等;棕褐色見(jiàn)于慢性充血性心臟病肺淤血、阿米巴肺膿腫;灰黑色多因長(zhǎng)期吸煙、煤礦工、鍋爐工等。
量:大量咳痰為慢性炎癥或空腔性化膿性病變,如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。病程中痰量減少表示有好轉(zhuǎn);急性支氣管炎、支氣管哮喘及肺炎早期痰量不多。
氣味:血性痰具有腥味,肺膿腫及晚期肺癌患者常有惡臭味。
支氣管管型:正常情況:無(wú)
可見(jiàn)于肺炎、慢性支氣管炎、纖維性支氣管炎患者痰中。
白細(xì)胞:正常情況:少許中性白細(xì)胞。
呼吸道炎癥時(shí)白細(xì)胞增多。嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于支氣管哮喘、過(guò)敏性支氣管炎、肺吸蟲(chóng)等。
紅細(xì)胞:正常情況:無(wú)
痰中出現(xiàn)紅細(xì)胞原因較多,可由肺、支氣管出血所致,常見(jiàn)病因有支氣管擴(kuò)張、肺癌等。
上皮細(xì)胞:圓形上皮細(xì)胞大量出現(xiàn),見(jiàn)于肺部炎癥或肺組織碎解;柱狀上皮細(xì)胞增多見(jiàn)于支氣管炎、氣管炎及支氣管哮喘等;鱗狀上皮細(xì)胞增多見(jiàn)于急性喉炎及上呼吸道感染癥。
心力衰竭細(xì)胞:正常情況:無(wú)
常見(jiàn)于心功能不全肺淤血者及肺炎、肺栓塞、肺出血等。
痰涂片染色:肺癌患者痰涂片染色,可見(jiàn)癌細(xì)胞。肺結(jié)核患者涂片可見(jiàn)抗酸桿菌。其他肺炎細(xì)菌感染,痰涂片均可見(jiàn)到細(xì)菌,如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等革蘭氏陽(yáng)性球菌;銅綠假單胞菌、肺炎克雷白菌等革蘭氏陰性桿菌。