關(guān)于試劑原因引起的假陰性：比如說(shuō)大家都知道所有的試劑均有一個(gè)有效期，2005年以前除進(jìn)口酶聯(lián)試劑外國(guó)產(chǎn)酶聯(lián)試劑的有效期都是半年，進(jìn)口試劑的有效期為一年，2006年以后國(guó)家試劑標(biāo)識(shí)的有效期都是一年，以某試劑為例，陽(yáng)性對(duì)照OD值必須大于0.8，也就是說(shuō)如果該試劑的有效期至2006年7月1日，那么至少在2006年的6月30日，陽(yáng)性對(duì)照OD值也應(yīng)該大于0.8才對(duì)，但現(xiàn)實(shí)情況是不管是國(guó)產(chǎn)試劑和進(jìn)口試劑，臨近效期時(shí)的陽(yáng)性對(duì)照均值都無(wú)法達(dá)到要求，原因是酶活性下降太快，有的試劑甚至才8個(gè)月其酶活性就已經(jīng)明顯下降，當(dāng)然對(duì)于嚴(yán)格按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范（2004年版)》操作的試驗(yàn)室，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的操作人員來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題不是難事，特別是如果平時(shí)的工作中均帶外標(biāo)（外部質(zhì)控品)操作應(yīng)該是不會(huì)出現(xiàn)漏檢的，但如果檢測(cè)時(shí)間離高危時(shí)間比較短的情況，假陰性的確是有可能的，這種假陰性應(yīng)該是指用別的試劑做出來(lái)呈陽(yáng)性反應(yīng)而用該試劑檢測(cè)則呈陰性反應(yīng)。所以我們推薦的檢測(cè)時(shí)限最短不能低于3周，越往后越好，一般說(shuō)來(lái)也用不著超過(guò)3個(gè)月！客觀的說(shuō)，絕大多數(shù)感染者在3周以后完成HIV抗體血清陽(yáng)轉(zhuǎn)，但這時(shí)候由于確認(rèn)試劑的敏感性問(wèn)題，往往由于主要的蛋白帶型不夠完整，WB法確認(rèn)結(jié)果往往為不確定！這也是規(guī)范要求對(duì)于不確定結(jié)果需要3個(gè)月后復(fù)查的原因。說(shuō)到這里有人也許會(huì)問(wèn)，你有實(shí)例嗎？當(dāng)然有！我有一個(gè)非常典型的案例足以說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題：2006年元月4日，我查過(guò)XX，HIV抗體陰性，其實(shí)此人當(dāng)時(shí)沒(méi)有感染HIV；4月7日，再查此人，HIV抗體初篩陽(yáng)性：北京華大吉比愛(ài)初篩陽(yáng)性，陰性對(duì)照均值0.034，陽(yáng)性對(duì)照均值2.379，臨界值0.134，標(biāo)本OD值0.360；北京華大吉比愛(ài)復(fù)檢陽(yáng)性：陰性對(duì)照均值0.027，陽(yáng)性對(duì)照均值2.204，臨界值0.127，標(biāo)本OD值0.230；北京萬(wàn)泰復(fù)檢陽(yáng)性：陰性對(duì)照均值0.008，陽(yáng)性對(duì)照HIV-1>3.3，HIV-2>3.3，臨界值0.128，標(biāo)本OD值0.659；確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果為不確定，當(dāng)時(shí)自述于30天左右以前與醫(yī)學(xué).全在線m.52667788.cn感染者XXX有共用注射器史，到6月7日再次抽血初篩復(fù)檢均陽(yáng)性，確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性。舉這個(gè)案例的目的是告訴大家，不要?jiǎng)硬粍?dòng)用某某專家說(shuō)窗口期是多久來(lái)說(shuō)事，為了對(duì)自己對(duì)他人負(fù)責(zé)，3至6周的檢測(cè)只是推薦的最早檢測(cè)時(shí)限，要想排除感染可能，建議不能短于6周，而且一旦初篩陽(yáng)性，即使確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果為不確定，也不可以掉以輕心，務(wù)必按規(guī)范要求再過(guò)一段時(shí)間一定得再查，按照技術(shù)規(guī)范要求，如果3個(gè)月后的確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果仍為不確定，還得再等3個(gè)月再查，如果蛋白帶型仍無(wú)進(jìn)展，HIV抗體陰性就是鐵定的了！再查也就沒(méi)有任何意義了。
