第28章  急性胃腸炎病毒

復(fù)習(xí)提要

一、種類(lèi)和共性

大多數(shù)胃腸炎由病毒引起，主要有輪狀病毒（rotavirus)、杯狀病毒（calicivirus)、星狀病毒（astrovirus)和腸道腺病毒（entericadenovirus)，它們所致的胃腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐。

二、輪狀病毒

1．形態(tài)  基因組為dsRNA，有雙層衣殼，呈放射狀排列如車(chē)輪狀，故可應(yīng)用直接電鏡檢查。

2．致病性  通過(guò)糞—口途徑傳播，侵入人體后在小腸粘膜絨毛細(xì)胞內(nèi)增殖，造成細(xì)胞溶解死亡，微絨毛脫落，腺窩細(xì)胞增生、分泌增多，引起人類(lèi)和動(dòng)物腹瀉。其中A組輪狀病毒是引起嬰幼兒（6～24個(gè)月)嚴(yán)重腹瀉的主要病原體。

試  題

【A型題】

1.在我國(guó)引起嬰幼兒秋季流行性腹瀉的病毒主要是：

 A.杯狀病毒  B.ECHO病毒

 C.輪狀病毒  D.柯薩奇病毒

 E.腸道腺病毒

2.有關(guān)“輪狀病毒”的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.多在熱帶地區(qū)感染人群，流行高峰期在冬季

B.可在多種常規(guī)組織培養(yǎng)中引起細(xì)胞病變

C.主要經(jīng)糞-口途徑傳播

D.可通過(guò)電鏡在患者糞便中檢出病毒

E.是嬰幼兒嚴(yán)重胃腸炎的主要病因

3.不能通過(guò)消化道傳播的病毒是：

A.腮腺炎病毒 B.脊髓灰質(zhì)炎病毒

C.輪狀病毒D.甲型肝炎病毒

E.杯狀病毒

[思考題]

4．引起人類(lèi)腹瀉的病原體有哪些？各通過(guò)何種途徑傳播？如何防治？

參考答案

1.C  2.B  3.A

疑難解析

【題1】 1973年Bishop發(fā)現(xiàn)輪狀病毒后，證實(shí)輪狀病毒是嬰幼兒急性腹瀉的主要病原體，是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因之一。腸道腺病毒是引起嬰幼兒腹瀉的第二位病原體。杯狀病毒是世界上引起非細(xì)菌性胃腸炎暴發(fā)流行最重要的病原體。ECHO病毒和柯薩奇病毒為腸道病毒，通常較少引起胃腸道疾病。