兒科學-授課教案:化膿性腦膜炎

課程名稱

兒科學

授課題目（章節(jié)或主題)

第十六章第三節(jié) 化膿性腦膜炎

授課教師

葉志英

所屬二級學院

廣醫(yī)附一院

所屬教研室

兒科

職稱

主治醫(yī)師

授課時間

2006 年10月30日第  周星期一  第1-3節(jié)第 1次課

授課時數

3學時

授課班級

醫(yī)學檢驗  專業(yè)（本科√□ �？啤�) 2003級 班

教學課型

理論課√□ 實驗課□ 習題課□ 討論課□ 實習（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時間

兒科學第六版  主編楊錫強 易著文  人民衛(wèi)生出版社  2005年1月

教學目標與要求：

1.熟悉化膿性腦膜炎的常見致病菌。

2.了解化膿性腦膜炎入侵途徑和病理。

m.52667788.cn/pharm/3.掌握化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥、實驗室檢查（尤其是腦脊液的檢查)、診斷和鑒別診斷。

  4. 熟悉化膿性腦膜炎的治療（抗生素的治療原則)。

主要知識點、重點與難點：

1.化膿性腦膜炎的致病菌。

2.化膿性腦膜炎入侵途徑。

3.重點是化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥、實驗室檢查（尤其是腦脊液的檢查)、診斷和鑒別診斷。

  4.化膿性腦膜炎的治療（抗生素的治療原則)。

5．難點是腦脊液的檢查和診斷。

教學方法（請打√選擇)：

講授法√□　 討論法□ 　演示法□　 自學輔導法□　 　練習法√(習題或操作) 　讀書指導法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學法)□　　案例法√□　 其他□

教學媒體（請打√選擇)：

教材√□ 板書□ 實物□  標本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈√□   錄像□   CAI（計算機輔助教學)√□

教學過程設計（包括講授內容、講授方法、時間分配、媒體選用m.52667788.cn/wszg/、板書設計等)：

1．  介紹本課的目的和要求，主要知識點、重點和難點，講授化膿性腦膜炎的定義和臨床特征，化腦的致病菌和入侵途徑，病理，典型臨床表現(xiàn)，40分鐘。

2．講授化膿性腦膜炎的不典型臨床表現(xiàn)，常見并發(fā)癥，實驗室檢查，診斷，鑒別診斷中的結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎，40分鐘。

3．講授化膿性腦膜炎的鑒別診斷中的隱球菌性腦膜炎、急性中毒性腦病，治療，總結并再次介紹本課的目的和要求，主要知識點、重點和難點，25分鐘。

4．做練習題并講解，15分鐘。

5．全部結合幻燈、CAI（計算機輔助教學)。

提問、課堂討論等師生互動的設計：

1．  教學過程中，通過提問復習《人體解剖學》學過的腦膜的結構和腦脊液循環(huán)特點，《診斷學》學過的腦膜刺激征（頸強直、克氏征、布氏征)的定義。

2．  講授鑒別診斷時，通過提問復習化腦腦脊液和各種常見顱內感染的腦脊液特點和以前學過的結核腦。

3．  講完理論后，通過練習題復習本次所學內容。

教學小結、復習思考及作業(yè)題布置：    

化膿性腦膜炎是常見的小兒中樞神經感染性疾病之一，在診斷上主要靠腦脊液檢查，治療強調早期診斷，合理治療。抗菌素的選擇亦很重要。

復習思考題：

1、  各年齡期化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有何不同？
2、化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥有哪些？如何早期發(fā)現(xiàn)？
3、如何從腦脊液上鑒別化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結核性腦膜炎、隱球性腦膜炎？
4、哪幾種情況要考慮做腰穿？
5、化膿性腦膜炎抗菌素治療應注意些什么？

教學中的創(chuàng)新點（加強基礎與臨床聯(lián)系、外語運用、啟發(fā)學生思維、指導學生自學、介紹學科新進展等方面)：

教學過程中通過提問，復習學過的知識點，如《人體解剖學》學過的腦膜的結構和腦脊液循環(huán)特點，《診斷學》學過的腦膜刺激征（頸強直、克氏征、布氏征)的定義，講授鑒別診斷時，通過提問復習前邊講過的化膿性腦膜炎腦脊液和各種常見顱內感染的腦脊液特點和以前學過的結核性腦膜炎，講完理論后，通過練習題復習本次所學內容，加強基礎與臨床聯(lián)系，啟發(fā)學生臨床思維，指導學生自學流行性腦脊髓膜炎，增加了急性中毒性腦病這一臨床常見的鑒別診斷。

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻等)：

1．楊錫強，易著文主編．兒科學．第6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005。

2．胡亞美, 江載芳主編. 諸福棠實用兒科學. 第7版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2003.1～12.

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學后記（即教學實施情況總結分析，在課程結束后填寫)

本次教學學生能集中精神，注意聽講，教學過程中結合提問，復習學過的知識點，如《人體解剖學》學過的腦膜的結構和腦脊液循環(huán)特點，《診斷學》學過的腦膜刺激征（頸強直、克氏征、布氏征)的定義，講授鑒別診斷時，通過提問復習前邊講過的化腦腦脊液和各種常見顱內感染的腦脊液特點和以前學過的結核腦，講完理論后，通過練習題復習本次所學內容，了解學生對本課的掌握程度，多數學生能當堂掌握主要內容，課堂氣氛，互動性較好，教學前后和過程中反復強調本次講授的知識點、重點和難點，時間掌握得恰到好處。