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中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科-講稿第十六章 產(chǎn)后病:第六節(jié) 產(chǎn)后乳汁自出

中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科:講稿第十六章 產(chǎn)后病 第六節(jié) 產(chǎn)后乳汁自出:第六節(jié) 產(chǎn)后乳汁自出一、概念1.定義:產(chǎn)婦在哺乳期中乳汁不經(jīng)嬰兒吸吮而自然流出者。2.臨床特點(diǎn):產(chǎn)后乳汁不經(jīng)嬰兒吮吸或擠壓而自然溢出。3.中醫(yī)病名:漏乳、產(chǎn)后乳汁血溢、產(chǎn)后m.52667788.cn/pharm/乳汁自漏。二、診斷要點(diǎn)1.癥狀:產(chǎn)后乳汁不經(jīng)嬰兒吮吸或擠壓而自然溢出,乳汁質(zhì)地正常。2.檢查:可見(jiàn)乳頭有乳汁點(diǎn)滴而下,滲濕衣襟,乳房松軟,無(wú)結(jié)塊。三、鑒別診斷注意與乳泣、閉經(jīng)溢乳綜合征、

第六節(jié)  產(chǎn)后乳汁自出

一、概念

1.定義:產(chǎn)婦在哺乳期中乳汁不經(jīng)嬰兒吸吮而自然流出者。

2.臨床特點(diǎn):產(chǎn)后乳汁不經(jīng)嬰兒吮吸或擠壓而自然溢出。

3.中醫(yī)病名:漏乳、產(chǎn)后乳汁血溢、產(chǎn)后m.52667788.cn/pharm/乳汁自漏。

二、診斷要點(diǎn)

1.癥狀:產(chǎn)后乳汁不經(jīng)嬰兒吮吸或擠壓而自然溢出,乳汁質(zhì)地正常。

2.檢查:可見(jiàn)乳頭有乳汁點(diǎn)滴而下,滲濕衣襟,乳房松軟,無(wú)結(jié)塊。

三、鑒別診斷

注意與乳泣、閉經(jīng)溢乳綜合征、乳腺癌相鑒別。

四、治療

1.西醫(yī)治療:哺乳結(jié)束后,將乳房?jī)?nèi)的乳汁排空,減少乳汁流出。

2.中醫(yī)治療

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證型

證候

治法

方藥

胃氣虛

乳汁自出,量少,質(zhì)清稀,乳房柔軟,神疲乏力,面色不華;舌談,少苔,脈細(xì)弱。

益氣固攝

補(bǔ)中益氣湯八珍丸、補(bǔ)中益氣丸

肝經(jīng)郁熱證

乳汁自出,量多,質(zhì)濃稠,乳房脹硬疼痛,情志抑郁,胸脅脹滿,煩躁易怒,口苦,小便短赤,大便秘結(jié);舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。

舒肝解郁,清熱斂乳

丹梔逍遙散、加味逍遙丸

難點(diǎn)提示:本病首見(jiàn)于唐代《經(jīng)效產(chǎn)寶》,謂“產(chǎn)后乳汁自出,蓋是身虛所致,宜服補(bǔ)藥以止之!敝赋隽梭w虛致乳汁自出的機(jī)理和治法。宋代《婦人大全良方》進(jìn)一步指出為“胃氣虛”所致,并附有治療方藥。明代張景岳將本病分為陽(yáng)明胃氣不固、陽(yáng)明血熱、肝經(jīng)怒火上沖三大類,完善了其機(jī)理和治法方藥,至今仍沿用。

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