教研室: 病理生理學教研室 教師姓名: 李淑琴（實驗課)
| 課程名稱 | 病理生理學 | 授課專業(yè)和班級 | 臨床醫(yī)學05級3大班 | ||
| 授課內容 | 氨在肝性腦病發(fā)病機制中的作用 | 授課學時 | 4學時 | ||
| 教學目的 | 復制急性肝功能不全模型，探討氨在肝性腦病發(fā)病機制中的作用 | ||||
| 教學重點 | 氨在肝性腦病發(fā)病機中國衛(wèi)生人才網(wǎng)制中的作用 | ||||
| 教學難點 | 復制急性肝功能不全模型，微機的正確使用 | ||||
| 教具和媒 體 使 用 | BL420E+生物信號描記系統(tǒng) | ||||
| 教 學 方 法 | 以小組為單位進行實驗，在教師指導下，學生動手自己操作，并觀察比較 | ||||
| 教 學 過 程 | 包括復習舊課，引入新課，重點難點講授，作業(yè)習題布置、問題討論歸納總結及課后輔導，時間分配。 國家醫(yī)學考試網(wǎng)一、提問肝性腦病的概念、氨中毒學說的基本內容（10分鐘) 二、介紹實驗目的和原理（10分鐘) 1．觀察血氨增高對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有哪些。 2．驗證肝臟對氨具有解毒作用。 3．啟發(fā)、引導同學思考血氨增高對呼吸系統(tǒng)及酸堿平衡的影響，并探討三者之間的關系。培養(yǎng)同學應用已學過的知識進行橫向聯(lián)系和綜合分析能力。 三、介紹器械及正確的使用方法（5分鐘) 四、講解觀察指標、實驗內容及注意事項（35分鐘)。 1．觀察指標：呼吸、角膜反射、抽搐及痙攣發(fā)生所需的時間、血氣、復方氯化銨混合液的總量和每公斤體重的用量、復方谷氨酸鈉溶液的用量。 | ||||
| 教 學 過 程 | 2．實驗內容： (1) 對甲兔進行肝臟大部分結扎，腸腔內注入復方氯化銨溶液。 (2) 乙兔除不結扎肝臟和治療外，其余方法步驟同甲兔。 3．注意事項： (1) 本實驗手術操作及觀察指標較多，實驗者要明確分工各負其責，以保證前后結果的可靠性。 (2) 牽拉肝臟及胃腸時，動作宜輕柔，避免過度刺激。 (3) 剪鐮伏韌帶時，慎防刺破橫膈。游離肝臟時動作宜輕巧，以免肝葉破裂出血。結扎線應扎于肝葉根部避免勒破肝葉。 (4) 手術操作時要注意及時止血，以防失血過多。 五、學生動手操作及觀察（120分鐘)。 六、歸納總結實驗結果，以討論形式進行分析（20分鐘)。 七、作業(yè)：課后要求學生寫實驗報告，并加以批改。 | ||||
