尿生成的影響因素
目的和原理 尿的生成過程包括腎小球的濾過，腎小管的重吸收和分泌過程。凡影響上述過程的因素都可以引起尿量的改變。本實(shí)驗(yàn)觀察這些因素對(duì)尿生成的影響，學(xué)習(xí)哺乳類動(dòng)物尿量測(cè)量的計(jì)算機(jī)應(yīng)用。
實(shí)驗(yàn)對(duì)象 家兔
實(shí)驗(yàn)器材和藥品 MS-302微機(jī)系統(tǒng)、血壓換能器、保護(hù)電極、兔手術(shù)臺(tái)、哺乳動(dòng)物手術(shù)器械一套、照明燈、動(dòng)脈插管、放血管、膀胱漏斗、注射器(1毫升、5毫升、20毫升)、培養(yǎng)皿、酒精燈、試管夾、試管架、紗布、棉花、線、溫度計(jì)、生理鹽水、1%戊巴比妥鈉、20%葡萄糖注射液、1∶10000去甲腎上腺素、速尿、0.6%酚紅、10%氫氧化鈉、班氏試劑、1∶1000肝素、12.5單位/毫升肝素生理鹽水。
實(shí)驗(yàn)步m.52667788.cn驟
一、實(shí)驗(yàn)裝置：將計(jì)滴器和壓力換能器分別連接到微機(jī)任兩個(gè)五芯插座上。
二、手術(shù)操作
(一)用1%戊巴比妥鈉3.0～3.5ml/kg劑量進(jìn)行靜脈麻醉，固定后實(shí)行頸部手術(shù)，分離左側(cè)頸總動(dòng)脈并做動(dòng)脈插管。分離右側(cè)迷走神經(jīng)以備刺激。
(二)膀胱漏斗集尿法 在恥骨聯(lián)合上方作一個(gè)3～4厘米的皮膚正中切口。 沿腹白線切開腹壁，將膀胱移出體外。用兩把止血鉗提起其頂部，在止血鉗之間作一個(gè)約1cm的切口，把膀胱漏斗放入，漏斗底要罩在兩側(cè)輸尿管的膀胱入口上，用線將膀胱及漏斗柄結(jié)扎固定。隨時(shí)注意輸尿管口是否通暢。
三、啟動(dòng)微機(jī)，進(jìn)入MS-302主控界面，在“信號(hào)選擇”中對(duì)應(yīng)計(jì)滴器和壓力換能器的通道分別選擇“計(jì)數(shù)”與“壓力”。從“監(jiān)視狀態(tài)”進(jìn)入“記錄狀態(tài)”即可開始實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)中如需打標(biāo)記可按“F2鍵”進(jìn)行選擇。實(shí)驗(yàn)完畢后對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行編輯并打印。
觀察項(xiàng)目
待尿流量及血壓穩(wěn)定后，即進(jìn)行下列各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。每項(xiàng)開始時(shí)都先記錄對(duì)照的血壓和2分鐘尿量作為對(duì)照，然后給予刺激或藥物，同時(shí)作好標(biāo)記。
一、自耳緣靜脈迅速注射38℃生理鹽水20ml，觀察血壓和尿量變化。
二、剪斷迷走神經(jīng)，用保護(hù)電極以中等強(qiáng)度電流連續(xù)刺激其末梢端1～2分鐘，使www.med126.com血壓持續(xù)降低至40～50mmHg，觀察尿量變化。
三、先收集尿液兩滴進(jìn)行尿糖定性實(shí)驗(yàn)作對(duì)照，再由耳緣靜脈注射20%葡萄糖液5ml。觀察血壓及尿量的變化。尿量明顯增多時(shí)再收集尿液兩滴做尿糖定性實(shí)驗(yàn)。
四、自耳緣靜脈注射0.6%酚紅溶液0.5ml，用盛有10%NaOH的培養(yǎng)皿接尿液。如果尿中有酚紅溶液排出，遇NaOH則呈紅色。計(jì)算從注射酚紅到排出酚紅所需的時(shí)間。
五、自耳緣靜脈注射1∶10000去甲腎上腺素0.5ml，觀察血壓和尿量變化。
六、自耳緣靜脈注射速尿，劑量為5mg/kg。注射5分鐘后，記錄和觀察血壓及尿量的變化。
七、分離一側(cè)股動(dòng)脈，插管放血(或在右側(cè)頸總動(dòng)脈插管)，使血壓迅速下降至50mmHg左右，觀察尿量變化。再迅速補(bǔ)充38℃生理鹽水，觀察血壓及尿量。
注意事項(xiàng)
1.實(shí)驗(yàn)前應(yīng)給家兔多喂青菜。
2.實(shí)驗(yàn)中需要多次進(jìn)行耳緣靜脈注射，應(yīng)首先從耳緣靜脈末梢開始注射，逐步移向耳根。
3.手術(shù)切忌粗暴，防止出現(xiàn)血尿。
4.各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)順序的安排是：在尿流量增多的基礎(chǔ)上進(jìn)行減少尿的實(shí)驗(yàn)，在尿量少的基礎(chǔ)上進(jìn)行促進(jìn)尿生成的實(shí)驗(yàn)。
5. 尿糖定性實(shí)驗(yàn)的方法為：在試管內(nèi)盛班氏試劑1ml，加入尿液兩滴，在酒精燈上加熱至沸，冷卻后觀察試液和沉淀物的顏色。如試液由藍(lán)綠色變?yōu)辄S色或磚紅色，表示尿糖試驗(yàn)陽(yáng)性。
課堂討論
1.靜脈快速注射生理鹽水對(duì)尿量和血壓有何影響，為什么?
2.靜脈注射去甲腎上腺素對(duì)血壓和尿量有何影響，為什么?
3.靜脈注射葡萄糖對(duì)尿量和血壓有何影響，為什么?
4.電刺激迷走神經(jīng)外周端對(duì)尿量和血壓有何影響，為什么?
5.靜脈注射速尿?qū)δ蛄亢脱獕河泻斡绊�，為什�?
