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中醫(yī)職稱(chēng)論文發(fā)表網(wǎng)-中醫(yī)肝病專(zhuān)業(yè)論文素材下載
中醫(yī)治療乙型病毒性肝炎100例的臨床療效
乙型病毒性肝炎主要是指患者感染乙型肝炎病毒（HBV)，引發(fā)急、慢性乙型肝炎，如未及時(shí)治療，病情會(huì)逐步惡化，導(dǎo)致肝硬化、肝癌、肝性腦病、肝腎綜合征、電解質(zhì)紊、HBV相關(guān)性腎炎等嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康。目前臨床多采用西醫(yī)治療乙型病毒性肝炎，但預(yù)后、轉(zhuǎn)歸等均不甚理想。中醫(yī)經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展，積累了豐富的治療此類(lèi)疾病的經(jīng)驗(yàn)。本文筆者對(duì)我院收治的乙型病毒性肝炎患者，采用中醫(yī)辨證治療以及地方特色用藥，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
入選病例為2011年1月至2011年12院我院收治的198例乙型病毒性肝炎患者，將其分為治療組和對(duì)照組，其中對(duì)照組98例，男65例，女33例，年齡12-58歲，平均年齡為（32.6±14.8)歲；治療組男64例，女36例，年齡11-59歲，平均年齡為（33.2±15.1)歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面無(wú)顯著性差異（P>0.05)，具有可比性。
1.2 病例選擇
患者均符合2000年西安全國(guó)傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì)及肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂的全國(guó)病毒性肝炎防治方案臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。對(duì)于非病毒性肝炎，除HBV外，尚有其它病毒感染導(dǎo)致肝炎者；近一個(gè)月內(nèi)接受過(guò)抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、保肝護(hù)肝等治療者等均排除。
1.3 治療方法
對(duì)照組給予抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、保肝護(hù)肝等藥物進(jìn)行治療；治療組采用中醫(yī)辨證治療，基本處方：茵陳30 g，生梔子10 g，茯苓15 g，滑石15 g，黃柏10 g，車(chē)前子（包煎)10 g，甘草10 g，大黃（后下)5 g，對(duì)于食少納呆、大便溏稀者，酌情加白術(shù)、薏苡仁；肝郁氣滯者，加延胡索、郁金；惡心嘔吐者，加姜半夏、竹茹；發(fā)熱、寒熱者，加黃芩等，每日一劑，水煎，分早晚兩次服用。兩組均連續(xù)治療4周，觀察各患者的臨床療效、主要生理指標(biāo)變化及不良反應(yīng)等。
1.4 療效評(píng)價(jià)
2 結(jié)果
2.1 臨床療效
經(jīng)治療后，對(duì)照組總有效率為58.2%，治療組總有效率為84%，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，具有顯著性差異（P<0.05)。
2.2 主要生理指標(biāo)
3 討論
3.1 我國(guó)是乙型病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，全國(guó)至少有6.2億人曾感染過(guò)乙型病毒性性肝炎，大部分患者會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、黃疸、乏力、萎靡、失眠、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、肝功能損害等臨床癥狀，臨床治療乙型病毒性肝炎常采用西醫(yī)治療，短期內(nèi)可使病毒數(shù)量，ALT、AST等指標(biāo)下降，臨床效果較好，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，病毒會(huì)產(chǎn)生抗藥性，失去治療效果，甚至出現(xiàn)反彈，成為困擾著臨床醫(yī)療工作者的主要問(wèn)題之一。
3.2 我國(guó)中醫(yī)將乙型病毒性肝炎歸納為肝著、黃疸、脅痛的范疇，由于“疫氣”侵襲人體，迅速潛入血分，與正氣相搏，正邪互博，日久纏綿，而發(fā)展成慢性乙型病毒性肝炎。中醫(yī)經(jīng)歷幾千年的發(fā)展，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)典名方，如柴胡鱉甲湯、茵陳郁金湯等。本文筆者采用茵陳、生梔子、茯苓、車(chē)前子、甘草等中藥合理組方，并依據(jù)患者的具體情況辨證論治基本方，以及隨證加減取得了較好的臨床效果，并且沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，與西醫(yī)治療相比，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，適合于長(zhǎng)期治療，容易被廣大患者所接受，具有一定的臨床推廣價(jià)值。
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