酚芐明

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酚芐明

藥物類(lèi)別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類(lèi)別：

抗腎上腺素藥

藥物名稱(chēng)：

酚芐明

英文名稱(chēng)：

Phenoxybenzamine

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	苯芐胺、苯氧芐胺、酚芐胺、雙芐胺、氧苯芐胺、鹽酸酚芐明	Bensylyt、Dibenyline、Dibenzylin、Dibenzyline、Dibenzyran、Phenoxybenz

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	鹽酸酚芐明片	10mg
2	鹽酸酚芐明注射液	1ml：10mg，2ml：100mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)

成份

化學(xué)結(jié)構(gòu)

藥理作用：

前列腺增生組織的平滑肌及前列腺腺體外膜均有大量的α受體，受交感神經(jīng)的興奮刺激引起前列腺腺體收縮，從而使前列腺段尿道關(guān)閉壓增大，形成梗阻。膀胱括約肌α受體興奮引起括約肌收縮，但膀胱逼尿肌主要為β受體支配，不受α受體阻滯藥的影響。酚芐明為腎上腺素α受體阻滯藥，可松弛前列腺平滑肌及膀胱括約肌，緩解尿道梗阻，使排尿困難癥狀得以改善。此外，本品還能抑制5α還原酶的活性，使雙氫睪丸酮生成減少，阻止前列腺增生的進(jìn)一步發(fā)展。

藥動(dòng)學(xué)：

口服吸收不完全，因局部刺激強(qiáng)，不作皮下或肌內(nèi)注射，采用靜脈注射�？诜髷�(shù)小時(shí)開(kāi)始作用，持續(xù)3～4天。靜脈注射后1小時(shí)作用達(dá)高峰。半衰期約為24小時(shí)。在肝內(nèi)代謝, 多數(shù)在24 小時(shí)從腎及膽汁排出, 少量在體內(nèi)保留數(shù)天。

適應(yīng)癥：

用于周?chē)墀d攣疾病、休克及嗜鉻細(xì)胞瘤的治療。
本品用于前列腺增生癥引起的非機(jī)械性梗阻所致的排尿困難，如晝夜尿頻尿急、尿線細(xì)、尿滴瀝、排尿等待等癥。服藥后癥狀在12～72h內(nèi)得到改善。也可用于防止尿潴留的發(fā)生，對(duì)尿潴留已下導(dǎo)管患者也有效。

用法用量：

1．成人常用量①靜脈滴注，用于心力衰竭或休克，按體重1mg/kg加于200—500ml氯化鈉注射液中滴注1小時(shí)以上，用于嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前應(yīng)用3天，必要時(shí)麻醉誘導(dǎo)時(shí)給藥一次；②口服，開(kāi)始10mg，每日2次，以后隔日增加10mg，直至取得療效，以20—40mg，每日2次維持，用于治療周?chē)懿『褪茹t細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備或非手術(shù)治療。
2．小兒常用量口服，開(kāi)始按體重0.2mg/kg，每日2次，或按體表面積6～10mg／平方米，每日1次，以后每隔4日增量一次，直至療效出現(xiàn)；維持量一日按體重0.4—1.2mg／kg或按體表面積12—36mg／平方米，分3—4次服。

不良反應(yīng)：

主要為直立性低血壓，還有鼻塞、口干、瞳孔縮小、反射性心跳加快；神志模糊、倦怠、頭痛、陽(yáng)萎、易睡則較少見(jiàn)。如因逾量而引起了低血壓，應(yīng)立即使病人平臥，腿抬高；常用的升壓藥無(wú)效，需靜注去甲腎上腺素，腎上腺素可能加劇低血壓，應(yīng)禁用。
體位性低血壓,心動(dòng)過(guò)速,鼻塞,口干,瞳孔縮小.性功能障礙(或性欲下降).
部分患者可出現(xiàn)輕度口干、鼻塞、頭暈、乏力，停藥或改服每日1次后癥狀即可消失，個(gè)別患者有心悸或心臟早搏。
嚴(yán)重的不良反應(yīng)是意料不到的低血壓及伴有心動(dòng)過(guò)速的暈厥。心肌梗死患者用此藥來(lái)改善循環(huán)時(shí)，可導(dǎo)致或加重肺水腫。常見(jiàn)的不良反應(yīng)是射精受抑制及鼻塞。此藥可致瞳孔縮小、疲勞及胃腸不適。如皮內(nèi)注射或靜注時(shí)漏到血管外，可發(fā)生嚴(yán)重的壞死反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)。

相互作用：

①與擬交感胺類(lèi)藥同用，升壓效應(yīng)減弱或消失；②與胍乙啶同用，體位性低血壓易發(fā)生；③與二氮嗪同用時(shí)二氮嗪的抑制胰島素釋放作用被拮抗。

注意事項(xiàng)：

(1)動(dòng)物試驗(yàn)證明，長(zhǎng)期口服可引起胃腸道癌。
(2)本品對(duì)妊娠的影響尚未充分研究。
(3)本品在哺乳期婦女應(yīng)用未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
(4)本品在小兒應(yīng)用未經(jīng)充分研究。
(5)在老年人中本品的研究不充分，但老年人對(duì)本品的降壓作用敏感，且易發(fā)生低溫，老年人腎功能較差，用時(shí)須注意。
(6)下列情況應(yīng)慎用：①腦血供不足時(shí)用本品須注意血壓下降有可能加重腦缺血；②代償性心力衰竭，降壓可引起反射性心跳加快，心功能失代償；③冠心病可因心跳反射性加速而致心絞痛；④腎功能不全時(shí)可因降壓和腎缺血而加重；⑤上呼吸道感染時(shí)可因鼻塞而癥狀加重。
腎、冠脈功能不全及腦血管病患者慎用。近期有嚴(yán)重心血管疾病或腦血管意外者禁用。

療效評(píng)價(jià)：

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