| 編號(hào) | 988 |
| 總例數(shù) | 15例 |
| 性別例數(shù) | 男9例，女6例 |
| 治療組例數(shù) | |
| 對(duì)照組例數(shù) | |
| 年齡區(qū)間 | 7～69歲 |
| 平均年齡 | 43.5歲 |
| 疾病 | 化膿性腦室炎 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 萬(wàn)古霉素 |
| 藥品商品名稱 | |
| 藥品英文名稱 | Vancomycin |
| 劑型 | |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | |
| 用法用量 | (1)所有患者均行雙側(cè)側(cè)腦室額角穿刺置管術(shù)。選擇感染相對(duì)較輕的一側(cè)腦室為沖洗液輸入端，另一側(cè)腦室為引流出口端，如室間孔堵塞，則分別置雙腔多側(cè)孔引流管。(2)沖洗液的配置：溫生理鹽水500ml 萬(wàn)古霉素500mg。(3)沖洗液以3O滴/分鐘速度緩慢滴入。每隔3O分鐘測(cè)量引流量，如引流量>輸入量，則此輸入速度為安全速度；如引流量<輸入量，應(yīng)立即停止灌洗，及時(shí)找出原因加以糾正經(jīng)沖灌治療2～4天后CSF顏色逐漸清亮，體溫下降，腦膜刺激征減輕。引流液連續(xù)3次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，夾管24小時(shí)后患者無(wú)不適后拔除引流管。(4)雙側(cè)額角穿刺前，應(yīng)拔除原有的腦室一腹腔分流管。(5)全身抗感染治療。(6)注意菌群失調(diào)，防止真菌感染，一旦有真菌感染，應(yīng)合用抗真菌藥物。(7)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。 |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | |
| 治療效果及臨床指征比較 | 9例灌洗7天后拔管，術(shù)后繼續(xù)全身靜脈應(yīng)用萬(wàn)古霉素治療1周后痊愈。其中3例復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大，行V-P分流術(shù)，恢復(fù)良好，隨訪2年無(wú)復(fù)發(fā)。金葡菌感染2例，1例死亡，另l例好轉(zhuǎn)后放棄后續(xù)治療。3例肺炎克雷白氏菌感染患者灌洗12天后拔管，2例治愈，1例因嚴(yán)重肺部感染死亡。表皮葡萄球菌2例及腸球菌1例，灌洗1O天后拔管后痊愈。陰溝桿菌3例中1例死亡。 |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
