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藥 品 名 稱(chēng) | 慶大霉素 |
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英 文 藥 名 | Gentamycin |
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其 他 名 稱(chēng) | Ampulen、Cidomycin、Gentalln、Gentalyn、Gentanficin、Genticin、Refobacin、Sulmycin、Bristagen、Garamycin、Gentamycin Sulfate、Swibec、正泰霉素、正太霉素、艮他霉素、艮太霉素、艾爾娜、寶樂(lè)、利寶、硫酸慶大霉素、硫酸正泰霉素、硫酸紫菌素、瑞貝克、塞透派勒鏈、威得、小兒利寶、欣他。 |
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藥 理 作 用 |
本品為氨基糖甙類(lèi)廣譜抗生素，對(duì)多種革蘭陰性菌及陽(yáng)性菌都具有抑菌和殺菌作用。對(duì)綠膿桿菌、產(chǎn)氣桿菌、肺炎桿菌、沙門(mén)氏菌屬、大腸桿菌及變形桿菌等革蘭陰性菌和金葡菌等作用較強(qiáng)。 本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖蛋白體亞單位上的特異性蛋白牢固結(jié)合，干擾核糖蛋白體功能，阻止蛋白質(zhì)合成，并引起翻譯信使核糖核酸(mRNA)上密碼的錯(cuò)誤而合成無(wú)功能蛋白質(zhì)。 口服慶大霉素幾乎不吸收。肌注吸收迅速且完全，肌注40mg，平均1小時(shí)的血藥峰濃度低于4μg/ml。30分鐘內(nèi)靜脈輸注80mg，血清濃度可達(dá)4μg/ml以上。半衰期為2-3小時(shí)。本品在體內(nèi)很少代謝，很少與血清蛋白結(jié)合，主要分布于細(xì)胞外液，可透入胸腹腔、心包、膽汁、滑膜腔液中，也可通過(guò)胎盤(pán)，但不易透過(guò)血腦屏障。本品主要經(jīng)腎以原形排出體外，24小時(shí)尿中排出用藥量的60%左右。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 臨床上用于金葡菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌和其它敏感菌所引起的敗血癥、呼吸道感染、膽道感染、化膿性腹膜炎、顱內(nèi)感染、尿路感染及菌痢等疾患。 |
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禁 忌 癥 |
(1)對(duì)本品或其他氨基糖苷類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用。 (2)腎功能不全者慎用或禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 用藥過(guò)程中可能引起聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿(mǎn)感等耳毒性反應(yīng)，影響前庭功能時(shí)可發(fā)生步履不穩(wěn)、眩暈。也可能發(fā)生血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴等腎毒性反應(yīng)。發(fā)生率較低者有因神經(jīng)肌肉阻滯或腎毒性引起的呼吸困難、嗜睡、軟弱無(wú)力等。偶有皮疹、惡心、嘔吐、肝功能減退、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、貧血、低血壓等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (硫酸鹽)片劑20mg，40mg；膠囊劑20mg，40mg；口服液l0ml：10萬(wàn)U(100mg)；顆粒劑5g：10mg(1萬(wàn)U)，5g：40mg(4萬(wàn)U)。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)因有耳、腎毒性，且可能引起細(xì)菌耐藥，故不能廣泛用于一般感染，1療程不宜超過(guò)10日。 (2)靜注易致呼吸抑制。 (3)鞘注可加用地塞米松。 (4)不宜與青霉素混合靜滴，以免失活。 (5)忌與新霉素、鏈霉素、頭孢噻吩鈉、碳酸氫鈉、呋塞米聯(lián)合使用。 (6)為防止或延遲耐藥菌株產(chǎn)生，提高療效，在治療金黃色葡萄球菌、銅綠假單孢菌(綠膿桿菌)和變形桿菌等嚴(yán)重感染時(shí)，可與青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
