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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:普拉洛芬的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

普拉洛芬

普拉洛芬副作用;別名:吡喃洛芬、泊來布洛芬、尼呋喃、普南撲靈、Difen、Ni-flan、Piranoprofen、Pranoflog、Pranoprofenum、Pranopulin、Pran-ox、Y-0084;普拉洛芬適應(yīng)癥:1.本品片劑和膠囊劑用于(1)慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙周炎、痛風(fēng)等的消炎和鎮(zhèn)痛。(2)手術(shù)、外傷及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。(3)急性上呼吸道感染的解熱和鎮(zhèn)痛(也可用糖漿劑)。2.本品滴眼液用于外眼部以及眼前段炎癥性疾病(如眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、眼前段色素層炎等)的對(duì)癥治療。;普拉洛芬藥理學(xué)作用:本品系丙酸衍生物,為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,主要能抑制前列腺素的生物合成而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。本品對(duì)家發(fā)熱的抑制作用比吲哚美辛布洛芬、阿司匹林更強(qiáng),而對(duì)正常體溫幾乎沒有任何影響;在脂多糖(LPS)引起家兔發(fā)熱的實(shí)驗(yàn)中,使用糖漿劑進(jìn)行口服給藥,其解熱作用呈劑量依賴性。此外,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還表明,本品的鎮(zhèn)痛作用較布洛芬及阿司匹林強(qiáng)。
 分類名稱
一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:解熱鎮(zhèn)痛藥 三級(jí)分類:其他 
 藥品英文名
Pranoprofen
 藥品別名
吡喃洛芬、泊來布洛芬、尼呋喃、普南撲靈、Difen、Ni-flan、Piranoprofen、Pranoflog、Pranoprofenum、Pranopulin、Pran-ox、Y-0084
 藥物劑型
普拉洛芬片:75mg/片。普拉洛芬膠囊:75mg/粒。普拉洛芬糖漿:15mg/ml。普拉洛芬滴眼液:5ml/5mg/支。遮光,室溫保存。
 藥理作用
本品系丙酸衍生物,為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,主要能抑制前列腺素的生物合成而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。本品對(duì)家發(fā)熱的抑制作用比吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林更強(qiáng),而對(duì)正常體溫幾乎沒有任何影響;在脂多糖(LPS)引起家兔發(fā)熱的實(shí)驗(yàn)中,使用糖漿劑進(jìn)行口服給藥,其解熱作用呈劑量依賴性。此外,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還表明,本品的鎮(zhèn)痛作用較布洛芬及阿司匹林強(qiáng)。
 藥動(dòng)學(xué)
本品口服后經(jīng)消化道迅速吸收。健康成人餐后一次口服本品片劑75mg,1.9h后達(dá)血藥濃度峰值,峰值濃度為(3.59±1.04)μg/ml,藥時(shí)曲線下面積(AUC)為(9.29±0.55)g·h/ml;健康兒童(1~10歲)一次口服本品糖漿劑3mg/kg,0.5h后達(dá)血藥濃度峰值(峰值濃度為8.77μg/m1),0~8h的AUC為14.39g·h/ml。本品主要在肝臟通過與葡萄糖醛酸結(jié)合而代謝。給藥后24h內(nèi),藥物原形及葡萄糖醛酸結(jié)合物分別從尿中排出1.3%和84%。家兔兩眼滴入本品滴眼液,30min后眼組織內(nèi)藥物濃度由高到低依次為:角膜、結(jié)膜、鞏膜前部、眼外肌、前房水、虹膜、鞏膜后部。藥物在晶體、血液和肝臟的分布非常少,而玻璃體中幾乎沒有。
 適應(yīng)證
1.本品片劑和膠囊劑用于(1)慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙周炎、痛風(fēng)等的消炎和鎮(zhèn)痛。(2)手術(shù)、外傷及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。(3)急性上呼吸道感染的解熱和鎮(zhèn)痛(也可用糖漿劑)。2.本品滴眼液用于外眼部以及眼前段炎癥性疾病(如眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、眼前段色素層炎等)的對(duì)癥治療。醫(yī)學(xué).全在線m.52667788.cn
 禁忌證
1.對(duì)本品過敏者禁用。2.阿司匹林所致哮喘或有既往史者禁用。3.消化性潰瘍禁用。4.嚴(yán)重血液系統(tǒng)異常禁用。5.嚴(yán)重肝、腎功能損害禁用。6.嚴(yán)重心功能不全禁用。7.嚴(yán)重高血壓禁用。8.妊娠晚期婦女禁用。
 注意事項(xiàng)
1.支氣管哮喘患者慎用。2.有消化性潰瘍史者慎用。3.血液系統(tǒng)異;蛴屑韧氛呱饔谩4.有出血傾向的患者慎用。5.輕、中度肝腎功能損害或有既往史者慎用。6.輕、中度心功能異常的患者慎用。7.輕、中度高血壓患者慎用。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、潰瘍性大腸炎、節(jié)段性回腸炎患者慎用。9.本品應(yīng)避免與其他消炎鎮(zhèn)痛藥合用。10.使用本品可能會(huì)掩蓋感染的癥狀,故用于感染性炎癥時(shí),應(yīng)合用適當(dāng)抗菌藥并注意觀察,慎重給藥。醫(yī)/學(xué)全在線m.52667788.cn11.用藥期間如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?2.成人通?诜酒菲瑒┗蚰z囊劑,兒童適宜服用糖漿劑。13.本品口服制劑不宜空腹服用,可于飯后服藥。
 不良反應(yīng)
1.消化系統(tǒng) 可出現(xiàn)腹瀉、口腔炎、胃灼熱等,也可出現(xiàn)消化性潰瘍或出血等嚴(yán)重不良反應(yīng)。罕見血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶及血尿素氮水平升高。2.精神神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)眩暈。3.血液系統(tǒng)可引起白細(xì)胞減少、血小板減少及血小板功能低下(出血時(shí)間延長(zhǎng));也可出現(xiàn)溶血性貧血等嚴(yán)重不良反應(yīng)。4.呼吸系統(tǒng)可引起哮喘發(fā)作。5.皮膚可引起重型大皰性多形性紅斑(Stevens-Johnson綜合征)、中毒性表皮壞死松解癥(Lyell癥)等嚴(yán)重不良反應(yīng)。6.眼本品滴眼液經(jīng)眼給藥可引起眼部刺激感、結(jié)膜充血、眼癢、眼瞼發(fā)紅及腫脹(0.19%)、眼瞼炎、眼分泌物增多、流淚、彌漫性表層結(jié)膜炎、異物感、結(jié)膜水腫等。7.過敏反應(yīng) 可引起皮疹(如蕁麻疹等)、皮膚瘙癢等。8.其他 可出現(xiàn)體溫過度下降、虛脫、四肢濕冷、休克(屬嚴(yán)重不良反應(yīng))等。偶見食欲減退、惡心、嘔吐、胃痛、腹痛、便秘、頭痛、困倦、疲乏、浮腫、耳鳴等;罕見失眠等。
 用法用量
口服:每次75mg,每日3次。滴眼:每次1~2滴,每日4次。
 藥物相應(yīng)作用
1.本品在體內(nèi)的蛋白結(jié)合率高,可增加香豆素類抗凝藥(如華法林等)和磺酰脲類降糖藥(如甲苯磺丁脲等)的血藥濃度,增強(qiáng)其療效,合用時(shí)應(yīng)減量。2.本品可減少碳酸鋰經(jīng)腎臟的排泄,合用時(shí)血鋰濃度升高,可能引起鋰中毒。3.新喹諾酮類抗菌藥可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)),γ-氨基丁酸(GABA)與受體的結(jié)合,誘發(fā)痙攣。醫(yī)/學(xué)全在線m.52667788.cn本品可增強(qiáng)新喹諾酮類藥的上述作用,從而誘發(fā)痙攣。4.本品可抑制腎臟前列腺素的生物合成,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,因此可減弱噻嗪類利尿藥(如氫氟噻嗪、氫氯噻嗪等)的利尿和降壓作用。
 專家點(diǎn)評(píng)
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