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| 一級分類：抗生素 二級分類：其他合成抗菌藥 三級分類： | |
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| 呋喃坦丁、呋喃坦啶、呋喃妥英、硝呋妥英、硝基呋喃妥英、Nitrofurantoinum、Furadantin | |
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| 1.片劑：50mg，100mg；2.腸溶片：0.05g，0.1g。 | |
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| 呋喃妥因為人工合成的硝基呋喃類抗菌藥，其抗菌作用機制在于敏感菌可以將本藥還原成活性產(chǎn)物，能抑制乙酰輔酶A等多種酶而干擾細菌的核糖體蛋白及其他大分子蛋白，導致細菌代謝紊亂并損傷DNA。根據(jù)藥物濃度的不同，呋喃妥因可具有抑菌或殺菌作用。本藥對大腸桿菌、克雷白菌屬、腸桿菌屬、腸球菌屬、金黃色葡萄球菌、腐生葡萄球菌具有較強的抗菌活性：對淋球菌、枯草桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等也有良好的抗菌作用。本藥對銅綠假單胞菌、變形桿菌屬、沙雷菌屬無效。 | |
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| 呋喃妥因口服易吸收，生物利用度在空腹時為87%，在進食時為94%。藥物吸收后在血清中濃度較低，在腎中的藥物濃度較高，在尿中可達有效治療濃度。本藥可透過胎盤屏障和血-腦脊液屏障。本藥蛋白結合率為60%，約2/3藥物在體內(nèi)被各組織(包括肝臟)迅速代謝滅活；腎功能正常者半衰期為0.3～1h。藥物主要經(jīng)腎小球濾過，少量經(jīng)腎小管分泌和重吸收。30%～40%的藥物迅速以原形隨尿液排出；另有部分藥物可經(jīng)膽汁排泄。血液透析可有效清除藥物。 | |
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| 1.對呋喃妥因或其他硝基呋喃類藥過敏者。2.嚴重腎功能障礙者(肌酐清除率每分鐘小于50ml)。3.1個月以內(nèi)嬰兒。 | |
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| 1.慎用：(1)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者；(2)周圍神經(jīng)病變者；(3)肺部疾病患者；(4)腎功能減退者。2.交叉過敏：對一種硝基呋喃類藥過敏者對其他硝基呋喃類藥也可能過敏。3.藥物對妊娠的影響：呋喃妥因可透過胎盤屏障，而胎兒酶系尚未發(fā)育完全，故孕婦不宜應用，以避免胎兒發(fā)生溶血性貧血。4.藥物對哺乳的影響：少量本藥可隨乳汁分泌，哺乳期婦女應用時必須考慮其利弊。5.本藥在尿中代謝物可使硫酸銅試劑發(fā)生假陽性反應，干擾尿糖測定。 | |
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| 1.消化系統(tǒng)：較常見惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等胃腸道癥狀。2.血液系統(tǒng)：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)粒細胞減少、嗜酸粒細胞增多，有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者尚可發(fā)生溶血性貧血。3.神經(jīng)系統(tǒng)：偶可發(fā)生頭痛、頭昏，嗜睡、肌痛、眼球震顫等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，多屬可逆，嚴重者可發(fā)生周圍神經(jīng)炎。原有腎功能減退或長期服用本藥者尤易發(fā)生。4.呼吸系統(tǒng)：偶可引起發(fā)熱、咳嗽、胸痛、肺部浸潤等急性肺炎表現(xiàn)，停藥后可迅速消失；長期服用(6個月以上)者，偶可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。5.過敏反應：偶可引起皮疹、藥物熱等過敏反應癥狀。醫(yī)/學全在線m.52667788.cn | |
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| 1.成人口服給藥：(1)治療尿路感染：每次50～100mg、每天4次；(2)預防尿路感染：對尿路感染反復發(fā)作者，可每天50～100mg作預防應用，臨睡前服用。2.兒童口服給藥：(1)治療尿路感染：1個月以上小兒，每次1.25～1.75mg/kg，每6小時1次；(2)預防尿路感染：對尿路感染反復發(fā)作者，可每天1mg/kg怍預防應用，每晚睡前1次，但應注意本藥長期應用有發(fā)生彌漫性間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的可能。 | |
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| 1.本藥與甲氧芐啶(TMP)合用可增加抗菌作用。2.丙磺舒或磺吡酮均可抑制本藥的腎小管分泌，導致本藥的血藥濃度升高及半衰期延長，而尿藥濃度則減低。3.本藥與可導致溶血的藥物同用可使溶血反應增加。4.本藥與肝毒性藥物同用有增加肝毒性反應的可能。5.本藥與神經(jīng)毒性藥物同用有增加神經(jīng)毒性的可能。6.本藥與諾氟沙星同用有抗菌拮抗作用。7.本藥與萘啶酸同用有抗菌拮抗作用。 | |
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| 本品具有廣譜抗菌性質(zhì)。臨床用于敏感菌所致的泌尿系統(tǒng)感染。該藥具有抗菌活性不受膿液及組織分解產(chǎn)物影響的特點。一般地說微生物對本品不易耐藥，如停藥后重新用藥，仍可有效。必要時可與其他藥物(如TMP)聯(lián)合應用以提高療效。醫(yī)/學全在線m.52667788.cn | |
