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| 鄰氯苯甲異惡唑青霉素、鄰氯青霉素、米沙西林、氯唑西林鈉、氯苯西林、氯苯唑青霉素、氯唑青、氯唑青霉素、全霉林、Cloxacillinum | |
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| 1.注射劑(粉)：0.5g(注射劑含量以氯唑西林計，氯唑西林鈉1.09g相當于氯唑西林1g)；2.片劑：0.25g。 | |
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| 為窄譜半合成青霉素，其抗菌作用及抗菌譜與苯唑西林相似，對金黃色葡萄球菌的抗菌作用較后者弱，對產(chǎn)β-內酰胺酶的革蘭陽性細菌感染，與氨芐西林聯(lián)合應用時能保護后者不被β-內酰胺酶破壞，但抑制酶活性的強度較差。 | |
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| 本品對胃酸穩(wěn)定，口服吸收達50%。食物會減少其吸收，口服應在飯前1h及飯后2h。肌內注射0.5g，tmax為0.5h，Cmax約18μg/ml。主要由腎臟排泄，尿藥濃度可達數(shù)百乃至1000μg/ml，30%～50%的藥物以原形從腎臟排出。尿毒癥患者藥物半衰期并無明顯延長，因而不必調整用藥劑量。本品蛋白結合率可達95%，不易透過血-腦脊液屏障和進入胸腔積液，與其他青霉素類藥物相似，該藥大部分分布于細胞外液。半衰期約為30min。 | |
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| 1.交叉過敏：對一種青霉素類藥過敏者可能對其他青霉素類藥過敏，也可能對青霉胺或頭孢菌素類過敏。2.慎用：(1)孕婦及哺乳期婦女慎用；(2)本藥能降低膽紅素結合能力，有黃疸的新生兒慎用；(3)有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用；(4)肝、腎功能嚴重損害者慎用。 | |
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| 1.過敏反應：較常見。用藥后可發(fā)生青霉素引起的各種過敏反應。2.神經(jīng)毒性：大劑量靜脈注射可引起抽搐、驚厥等神經(jīng)毒性反應，此反應尤易見于腎功能減退患者。3.肝毒性：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)天門冬氨酸氨基轉移酶升高，停藥后可恢復正常，也有用藥后出現(xiàn)淤膽型黃疸的報道。4.腎毒性：偶有致急性間質性腎炎伴腎衰竭的報道。5.血液系統(tǒng)：靜脈注射偶可產(chǎn)生中性粒細胞減少癥或粒細胞缺乏癥，停藥后可恢復正常。6.胃腸反應：口服給藥后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，偶見梭狀芽胞桿菌引起的抗生素相關性腸炎。醫(yī)學全在/線m.52667788.cn | |
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| 1.成人：(1)口服給藥：每天4～6g，分2～4次空腹服用；(2)肌內注射：每天4～6g，分2～4次給藥；每500mg加滅菌注射用水2.8ml，也可加0.5%利多卡因以減少疼痛；(3)靜脈注射：每天4～8g，分2～4次，每1g加滅菌注射用水或氯化鈉注射劑10ml。靜注速度宜緩慢，一般為5min；(4)靜脈滴注：每天4～8g，分2～4次；嚴重感染可每天16g，分4次。靜脈滴注本藥的溶液濃度一般為20～40mg/ml(快速靜脈滴注)。2.兒童：(1)口服給藥：每天25～50mg/kg，分4次空腹服用；(2)肌內注射：①兒童：每天25～50mg/kg，分4次給藥；②新生兒(14天以內)：體重低于2kg者，每12小時12.5～25mg/kg；體重超過2kg者，每8小時12.5～25mg/kg；③新生兒(3～4周)：每6小時12.5～25mg/kg；(3)靜脈給藥：①兒童：每天50～100mg/kg，分4次給藥；②新生兒(14天以內)：體重低于2kg者，每12小時12.5～25mg/kg；體重超過2kg者，每8小時12.5～25mg/kg；③新生兒(3～4周)：每6小時12.5～25mg/kg。 | |
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| 1.本藥與慶大霉素聯(lián)用可互相增強對腸球菌的抗菌作用。2.丙磺舒可減少本藥在腎小管的排泄，升高本藥的血藥濃度。3.本藥與抗凝藥(如華法林)合用，可能增加抗凝藥作用，導致出血時間延長。4.阿司匹林在體內外可抑制本藥對血清蛋白的結合。5.磺胺藥在體內外皆可抑制本藥與血清蛋白的結合，且可減少本藥在胃腸道的吸收。 | |
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| 本品為半合成的異唑類抗葡萄球菌青霉素，其抗菌作用及作用機制同苯唑西林。醫(yī).學全在線m.52667788.cn臨床主要用于產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌或其他葡萄球菌所致的敗血癥、肺炎、心內膜炎、骨髓炎或皮膚軟組織感染等。北京醫(yī)科大學臨床藥理研究所對67例由耐金黃色葡萄球菌所致的感染者應用氯唑西林，其中包括菌血癥、呼吸系統(tǒng)感染、創(chuàng)面及術后感染、肝膿腫、泌尿系統(tǒng)感染、骨髓炎、中耳炎、腮腺炎和膽囊炎等，結果總有效率為88%，僅少數(shù)患者出現(xiàn)輕度不良反應，如惡心、腹瀉、腹脹等。 | |
