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| 苯氧甲基青霉素、苯甲氧青霉素、苯氧甲青霉素、苯氧甲基盤尼西林鉀、苯氧甲基青霉素鉀、美格西、青霉素V鉀鹽、青霉V、Abbocillin-VK、Antibiocin、Beepen-VK、Beromycin、Megacillin、Penicillin V potassium | |
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| 1.片劑：125mg(20萬U)，250mg(40萬U)，500mg(80萬U)；2.干糖漿：0.125g(1ml)，0.25g（1ml)。 | |
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| 青霉素V為口服耐酸不耐酶半合成青霉素，作用機制同青霉素G。青霉素V鉀為青霉素V的鉀鹽，其吸收比青霉素V游離酸快而完全，血藥濃度比游離酸高2～5倍。本藥雖然對青霉素酶不穩(wěn)定，但被青霉素酶滅活比青霉素稍慢，對某些金黃色葡萄球菌的作用略強于青霉素G；但對大多數(shù)敏感菌株的抗菌活性比青霉素G弱2～5倍。本藥特點是耐酸、口服吸收明顯優(yōu)于青霉素G。本藥對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽性球菌及梅毒螺旋體具有很強的活性；對白喉棒狀桿菌、炭疽桿菌、梭狀芽胞桿菌、牛放線菌、念珠狀鏈桿菌、單核細胞增多性李司菌、鉤端螺旋體及淋病奈瑟菌也有一定的作用。 | |
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| 青霉素V鉀口服后不被破壞，在胃中不分解，藥物主要在十二指腸吸收，吸收率為60%�？诜�0.5g，1h后達血藥濃度峰值，約為3～5mg/L。藥物吸收后廣泛分布于各組織、體液中。本藥易透入有炎癥的組織。藥物可透過胎盤，在乳汁中也有一定的含量，但本藥不易透入眼、骨組織、無血供區(qū)域或膿腫腔中，也難以透過血-腦脊液屏障。本藥血漿蛋白結(jié)合率為75%～80%，半衰期約為0.5h。給藥量的56%經(jīng)肝臟代謝失活，主要經(jīng)腎隨尿液排泄。其中20%～35%以原形排泄，約34%以水解產(chǎn)物青霉噻唑酸排泄。血液透析可有效清除藥物，但腹腔透析無此作用。 | |
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| 1.治療敏感菌所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒，肺炎鏈球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎，敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。醫(yī).學(xué)全在線m.52667788.cn2.治療螺旋體感染。3.用于風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病患者進行手術(shù)前，預(yù)防心內(nèi)膜炎的發(fā)生。 | |
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| 1.交叉過敏：對一種青霉素類藥過敏者可能對其他青霉素類藥過敏，也可能對青霉素胺或頭孢菌素類藥過敏。2.慎用：(1)有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者；(2)腎功能嚴重損害者；(3)哺乳期婦女；(4)老年人。3.藥物對檢驗值或診斷的影響：(1)以硫酸銅法進行尿糖測定時可出現(xiàn)假陽性，用葡萄糖酶法測定則不受影響；(2)大劑量給藥時可出現(xiàn)血清鉀濃度升高；(3)少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。4.長期、大劑量用藥時應(yīng)檢測血清鉀濃度。 | |
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| 1.常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道癥狀。2.偶見皮疹、蕁麻疹、藥物熱和嗜酸粒細胞增多等過敏反應(yīng)；極少見過敏性休克。3.少數(shù)患者用藥后偶有溶血性貧血、白細胞減少、血小板減少。4.少數(shù)患者用藥后偶致神經(jīng)毒性和腎毒性。 | |
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| 1.成人口服給藥：(1)鏈球菌感染：每6～8小時1次，每次125～250mg，療程10天；(2)肺炎球菌感染：每6小時1次每次250～500mg，療程至退熱后至少2天；(3)葡萄球菌感染、螺旋體感染(奮森咽峽炎)：每6～8小時口服1次，每次250～500mg；(4)預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)：每天2次，每次250mg；(5)預(yù)防細菌引起的心內(nèi)膜炎：手術(shù)前1h服用2g，手術(shù)后6h再服用1g。2.腎功能不全時劑量：根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。3.兒童口服給藥：每4小時1次，每次2.5～9.3mg/kg；或每6小時1次，每次3.75～14mg/kg；或每8小時1次，每次5～18.7mg/kg。 | |
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| 1.與丙磺舒合用可減少本藥排泄，升高血藥濃度水平。2.阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可減少本藥在腎小管的排泄，使血藥濃度升高，血清半衰期延長，但毒性也可能增加。醫(yī)學(xué)全在/線m.52667788.cn3.與磺胺類藥同用可減少本藥在腎小管的排泄，升高血藥濃度水平，但也可能增加毒性。4.與華法林合用可加強華法林的抗凝血作用。5.與甲氨蝶呤合用時，由于相互競爭腎小管分泌，可使甲氨蝶呤的腎臟清除率降低，血藥濃度升高，增加甲氨蝶呤毒性。6.與四環(huán)素、紅霉素、氯霉素等抑菌藥同用可降低本藥抗菌作用。可能的機制為相互拮抗作用(氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類、磺胺藥等抑菌劑可干擾本藥的殺菌活性)。在治療腦膜炎或急需殺菌劑的嚴重感染時青霉素V鉀不宜與這些藥合用。7.與考來烯胺同用可降低青霉素V鉀的吸收�？赡艿臋C制是青霉素被考來烯胺結(jié)合。8.與考來替泊同用可使青霉素V鉀的血藥濃度水平降低78%～79%、血漿濃度-時間曲線下面積(AUC)減少75%～85%。9.與避孕藥同用可降低避孕藥的藥效�？赡艿臋C制為減少避孕藥的腸肝循環(huán)。10.與傷寒活疫苗合用可降低傷寒活疫苗的免疫效應(yīng)。可能的機制是本藥對傷寒沙門菌有抗菌活性。 | |
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| 本品不適合用于嚴重感染的治療。主要用于治療鏈球菌、肺炎鏈球菌引起的呼吸道感染，猩紅熱及不產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌引起的輕癥感染，也可用于心內(nèi)膜炎或風(fēng)濕熱的預(yù)防治療。國內(nèi)一項10374例青霉素V安全性評價的多中心研究發(fā)現(xiàn)，口服青霉素V250～500mg，每天3次，療程5天，顯效率42.18%，總有效率81.18%，細菌清除率82.55%，不良反應(yīng)發(fā)生率0.74%。醫(yī)學(xué)全在.線m.52667788.cn不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，過敏反應(yīng)發(fā)生率僅為0.18%。說明不做皮試口服青霉素V治療細菌感染是安全有效的。 | |
