【藥品名稱】
通用名：諾氟沙星注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Norfloxacin Injection
漢語拼音：Nuofushɑxinɡ Zhusheye
本品主要成份為：諾氟沙星。
結(jié)構(gòu)式：（參見諾氟沙星滴眼液)
分子式：C16H18FN3O3
分子量：319.24
【性狀】
本品為淡黃綠色的澄明液體。
【藥理毒理】
本品為氟喹諾酮類抗菌藥，具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對下列細(xì)菌在體外具良好的抗菌作用：腸桿菌科的大部分細(xì)菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星在體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。
諾氟沙星為殺菌劑，通過作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
【藥代動力學(xué)】
諾氟沙星葡萄糖注射液250ml∶0.4g靜脈滴注，0.5小時后，血藥濃度可達(dá)峰值，約為5?g/ml，隨后逐漸降低，1小時后，血藥濃度約為2?g/ml，4小時后，血藥濃度約為1.0?g/ml，9小時后，血藥濃度約為0.05?g/ml。本品迅速分布，其分布相半衰期（t1/2?)約為0.245±0.93小時。本品從體內(nèi)消除較慢，消除相半衰期（t1/2?)約為4.45±1.42小時。本品主要從尿中排出。
【適應(yīng)癥】
適用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃腸道感染，如急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、傷寒等。
【用法用量】
靜脈滴注：成人用0.2g稀釋于5%葡萄糖注射液250ml中使用，1.5～2小時滴完，一日2次。嚴(yán)重病例0.4g稀釋于5%葡萄糖注射液500ml中使用，3～4小時滴完，一日2次。醫(yī)學(xué)全/在線m.52667788.cn急性感染一般7～14天為一療程，慢性感染14～21天為一療程，或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
1．胃腸道反應(yīng)：可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。
2．中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。
3．過敏反應(yīng)：皮疹、皮膚瘙癢、面部潮紅、胸悶等，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應(yīng)。
4．偶可發(fā)生：
（1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。
（2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。
（3)靜脈炎。
（4)結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時。
（5)關(guān)節(jié)疼痛。
5．少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過性。
【禁忌】
對喹諾酮類藥物過敏者及本品過敏者禁用。
【注意事項】
1．肝腎功能不全者慎用。醫(yī)學(xué)全在線
2．不應(yīng)與茶堿同時使用。
3．不宜做靜脈推注，滴注速度不宜過快。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦、哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】
本品可使犬的承重關(guān)節(jié)軟骨永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動物中也可致關(guān)節(jié)病發(fā)生，故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
【老年患者用藥】
老年患者常有腎功能減退，因本品部分經(jīng)腎排出，需減量應(yīng)用。
【藥物相互作用】
1．尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。
2．本品與茶堿類合用時可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競爭性抑制，導(dǎo)致茶堿類的肝清除明顯減少，血消除半衰期（t1/2?)延長，血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。
3．環(huán)孢素與本品合用，可使其的血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。
4．本品與抗凝藥華法林同用時可增強(qiáng)后者的抗凝作用，合用時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。
5．丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。
6．本品與呋喃妥因具拮抗作用，不推薦聯(lián)合應(yīng)用。
7．多種維生素，或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收，建議避免合用，不能避免時在本品服藥前2小時，或服藥后6小時服用。
8．去羥肌苷（didanosine,DDI)可減少本品的口服吸收，因其制劑中含鋁及鎂，可與氟喹諾酮類螯合，故不宜合用。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
9．本品干擾咖啡因的代謝，從而導(dǎo)致咖啡因清除減少，血消除半衰期(t1/2?)延長，并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
【藥物過量】
【規(guī)格】
（1)2ml：0.1g （2)2ml：0.2g （3)10ml：0.2g （4)20ml：0.4g
【貯藏】
遮光，密閉保存。
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：
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網(wǎng) 址：
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