疾病名稱(chēng)(英文) |
obstruction of seminal passage
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拚音 |
SHUJINGGUANDAODUSAI
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 |
男性生殖器疾病
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中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
輸精管道既是精子的通路,也是使精子成熟和獲得活動(dòng)力的場(chǎng)所。精子從睪丸曲細(xì)精管發(fā)生,通過(guò)附睪、輸精管、射精管和尿道,將成熟的精子送出體外。任何一處發(fā)生阻塞,都能影響精子的運(yùn)送和排出,導(dǎo)致輸精道梗阻性不育。Jeguier等對(duì)749例男性不育研究發(fā)現(xiàn)102例(13.6%)精子缺乏是因生殖道雙側(cè)梗阻性損害所致。由輸精道堵塞而引起的男性不育癥,占男性不育病因的5%~15%。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
引起輸精管道堵塞的原因有以下幾個(gè)方面:
(一)先天畸形如雙側(cè)輸精管缺如或閉鎖、異位,也有一側(cè)發(fā)育不全伴另一側(cè)缺如者;附睪發(fā)育不全、缺如;偶有睪丸與附睪分離發(fā)育者;射精管開(kāi)口異位;尿道畸形等。
(二)炎癥泌尿生殖系感染,如附睪炎、前列腺炎、精囊炎、后尿道炎或附睪、輸精管結(jié)核等都可引起繼發(fā)性輸精管道堵塞或破壞。附睪炎常由結(jié)核桿菌和淋病雙球菌,以及非特異性細(xì)菌如大腸桿菌、葡萄球菌等感染引起。炎癥破壞附睪管的粘膜下層,導(dǎo)致纖維結(jié)締組織增生,使管腔狹窄或閉合而造成輸精道堵塞。前列腺、精囊炎可引起射精管口水腫、阻塞,導(dǎo)致干性射精(即只有射精動(dòng)作但無(wú)精液排出)。同時(shí)又可引起精液成分的改變,而影響生育力。
(三)腫瘤常見(jiàn)的有附睪良性腫瘤,如腺樣腫瘤、平滑肌瘤和囊腫;精囊良勝腫瘤及精囊囊腫、鈣化、萎縮等。
(四)手術(shù)或非手術(shù)創(chuàng)傷多見(jiàn)于生殖器和腹股溝部手術(shù)誤傷輸精管,非手術(shù)創(chuàng)傷造成輸精道斷裂的也有報(bào)道。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
輸精管精囊、尿道、輸精管、附睪造影,以及精液成分檢查,有助于明確堵塞部位。
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
輸精管道堵塞的直接結(jié)果是生育力降低或不育,這也是部分患者就醫(yī)的原因。本病的臨床表現(xiàn),除先天性堵塞多無(wú)癥狀者外,后天性堵塞者多有原發(fā)病灶所引起的相應(yīng)癥狀。最顯著的臨床特征是精液檢查無(wú)精子,睪丸大小正常(容積測(cè)定在正常范圍),睪丸活檢證實(shí)曲細(xì)精管生精功能良好。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗(yàn) |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類(lèi)證鑒別 |
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療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
在明確診斷的基礎(chǔ)上,針對(duì)各種誘發(fā)因素,積極治療原發(fā)病。具體內(nèi)容可參考有關(guān)條目。
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中醫(yī)治療 |
在明確診斷的基礎(chǔ)上,針對(duì)各種誘發(fā)因素,積極治療原發(fā)病。具體內(nèi)容可參考有關(guān)條目。
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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