疾病名稱(英文) |
endodermal sinus tumor of ovary
|
拚音 |
LUANCOUNEIPEIDOULIU
|
別名 |
|
西醫(yī)疾病分類代碼 |
女性生殖器官腫瘤
|
中醫(yī)疾病分類代碼 |
|
西醫(yī)病名定義 |
卵巢內(nèi)胚竇瘤:是一種較罕見的卵巢生殖細(xì)胞惡性腫瘤,來自具有向體細(xì)胞或有時(shí)向滋養(yǎng)層分化能力的未分化多能性細(xì)胞。由于其形態(tài)及生化方面均與人胚的卵黃囊組織相似,故又稱卵黃囊瘤。約占卵巢惡性腫瘤的6%—15%。
|
中醫(yī)釋名 |
|
西醫(yī)病因 |
|
中醫(yī)病因 |
|
季節(jié) |
|
地區(qū) |
|
人群 |
|
強(qiáng)度與傳播 |
卵巢內(nèi)胚竇瘤早期常經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至腹主動(dòng)脈旁和髂淋巴結(jié),繼而發(fā)生縱隔及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。晚期可發(fā)生血行播散,以肝、肺、骨及腦轉(zhuǎn)移為常見。此外,還可播散至腹膜、腸系膜及網(wǎng)膜等處。
|
發(fā)病率 |
|
發(fā)病機(jī)理 |
|
中醫(yī)病機(jī) |
|
病理 |
腫瘤常為單側(cè)性,一般體積較大,呈圓形或卵圓形,有時(shí)呈淺表分葉狀,有包膜,但常不完整,表面光滑,質(zhì)軟,部分囊性。切面以實(shí)質(zhì)為主,有出血壞死區(qū),也可有囊性或海綿樣區(qū)。呈紅褐、灰紅或灰黃色或粉白色,質(zhì)軟而脆。其組織學(xué)特征為:①有空泡網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和小囊腔存在。②血管周圍結(jié)構(gòu)(schiller的腎小球樣結(jié)構(gòu),或稱Schiller-Duial 小體)。③被覆扁平上皮的囊樣結(jié)構(gòu)。④未分化的腫瘤細(xì)胞堆積形成細(xì)胞巢或呈片狀排列。⑤腫瘤細(xì)胞內(nèi)及空泡網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的網(wǎng)孔內(nèi)含有透明的PAS反應(yīng)陽性小球體。
|
病理生理 |
|
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|
中醫(yī)診斷 |
|
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|
西醫(yī)診斷依據(jù) |
|
發(fā)病 |
|
病史 |
|
癥狀 |
|
體征 |
卵巢內(nèi)胚竇瘤多見于兒童及年輕婦女。腹部包塊、腹脹、腹痛是最常見的癥狀。因腫瘤生長迅速、血供差,可發(fā)生壞死、出血、破裂,而有急腹痛。此外,可有發(fā)熱嘔吐、消瘦、軟弱等癥狀。
|
體檢 |
|
電診斷 |
|
影像診斷 |
|
實(shí)驗(yàn)室診斷 |
|
血液 |
該腫瘤細(xì)胞能合成甲胎球蛋白(AFP),故檢測(cè)血清AFP,可作為術(shù)前診斷及術(shù)后監(jiān)測(cè)治療效果的指標(biāo)。
|
尿 |
|
糞便 |
|
腦脊液 |
|
其他診斷 |
|
免疫學(xué) |
|
組織學(xué)檢驗(yàn) |
|
西醫(yī)鑒別診斷 |
|
中醫(yī)類證鑒別 |
|
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
|
預(yù)后 |
|
并發(fā)癥 |
|
西醫(yī)治療 |
治療以全子宮及雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜反轉(zhuǎn)移灶切除為主,術(shù)后輔以化療(見“卵巢腫瘤”條)。該腫瘤對(duì)放射不敏感。預(yù)后極差,死亡率高。
|
中醫(yī)治療 |
|
中藥 |
|
針灸 |
|
推拿按摩 |
|
中西醫(yī)結(jié)合治療 |
|
護(hù)理 |
|
康復(fù) |
|
預(yù)防 |
|
歷史考證 |
|