| 疾病名稱（英文) | ischemic necrosis of femoral head of adult |
| 拚音 | CHENGRENGUGUTOUQUEXUEXINGHUAISI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨骼疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 成人股骨頭缺血性壞死是由于股骨頭的血循環(huán)因內(nèi)在或外在的因素遭受障礙，使骨小梁發(fā)生萎縮、消失，股骨頭變形。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 發(fā)病原因有：①創(chuàng)傷性：如股骨頸骨折和創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位。②全身性疾�。喝珑牋罴�(xì)胞性貧血。③減壓病：如潛水員病。④中毒性：如醇中毒。⑤藥物性：長期服用皮質(zhì)類固醇。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 發(fā)病年齡多為30-60歲。男性患者多。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)病史、體檢和X線片所見，結(jié)合有無有關(guān)的全身疾病、外傷史，以及長期服用腎上腺皮質(zhì)激素等進(jìn)行診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病常為雙側(cè)性，最初感覺患側(cè)筋關(guān)節(jié)部或膝關(guān)節(jié)部疼痛，站立行走時(shí)加重，休息后減輕。隨著病變的發(fā)展，疼痛加重。股骨頭病變部塌陷時(shí)，患者可有劇痛，而且關(guān)節(jié)活動(dòng)限制明顯。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 在早期，X線檢查所見可無異常。X線片顯有異常陰影時(shí)，病變發(fā)展多已一年以上。在早期，關(guān)節(jié)間隙并不變狹窄，股骨頭外形正常，僅在股骨頭上部的前外方有斑點(diǎn)狀致密影象。隨著病程的發(fā)展，壞死部界限漸明顯，其周圍有薄層致密帶；在壞死部與致密帶之間有骨質(zhì)疏松區(qū)。在晚期，股骨頭上方變?yōu)楸馄�，最后病變部塌陷變形明顯、關(guān)節(jié)間隙狹窄，甚至有骨關(guān)節(jié)病的改變。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 成人股骨頭缺血性壞死，病變不易自行好轉(zhuǎn)，預(yù)后不良。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本病無特效治療方法。早期的治療原則是避免患肢承重，待病變自行修復(fù)。停用腎上腺皮質(zhì)激素，改用其他無不良反應(yīng)的藥物。股骨頭壞死變形為一種不可修復(fù)的破壞，常需采用手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法有：①股骨頭鉆孔改善局部血運(yùn)，早期通用。②病變部割除植骨�？捎脦Ъ“甑闹补菈K，或帶血管蒂骨塊填充。③關(guān)節(jié)固定術(shù)。④旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。⑤全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
