| 疾病名稱（英文) | hyperorexia nervous |
| 拚音 | SHENJINGXINGDUOSHI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 代謝及營養(yǎng)疾病，精神病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 神經(jīng)性多食是一種功能性攝食異常，特點為不能節(jié)制的貪食和攝食過度。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病因尚不明了，多數(shù)認為是由于下丘腦功能異常，有人則認為是一種行為異常和心理病態(tài)。近年某些腦腸肽在攝食調節(jié)中的作用日益為人們重視，包括膽囊收縮素、生長抑素、腦啡肽、胰多肽、神經(jīng)降壓素、降鈣素基因相關肽等。因此，某些腦腸肽或其受體異常也可能是本病原因之一。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 本病診斷有賴于除外器質性疾病或精神病，包括下丘腦病變、某些類型的癲癇、周期性多睡癥、精神分裂癥等。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 貪食和攝食過度是本病的主要臨床特征。患者可在1—2h內狼吞虎咽地攝入數(shù)倍于常人全日量的食物，直至發(fā)生腹痛嘔吐，或入睡及被人打斷才中止進食。常伴強烈饑餓感。貪食和過度攝食多為發(fā)作性，典型表現(xiàn)是一日內有一至數(shù)次發(fā)作性過度攝食，持續(xù)若干天，繼之以一段時間的正常攝食和自我強制性饑餓。部分病人伴有肥胖，但許多病人則非常懼怕肥胖而經(jīng)常自行誘發(fā)嘔吐，或濫用瀉藥和利尿藥以清除攝入的營養(yǎng)物質。后一類病人的體重取決于貪食和厭食中何者占主導地位而有較大波動，不少病人體重可正常甚至有消瘦及重度營養(yǎng)不良。 由于攝食過度和頻繁誘發(fā)嘔吐，可引起各類并發(fā)癥，包括營養(yǎng)不良、某些內分泌腺體功能低下、低鉀、代謝性堿中毒、脫水、休克、急性胃擴張、急性胰腺炎、食管炎、胃食管破裂、吸入性肺炎等。 神經(jīng)性多食可以是神經(jīng)性厭食的后繼癥或亞型，或與神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)，但也可是一種獨立病癥。最常發(fā)生于青春期或年輕女性。病人常有較明顯的精神色彩，表現(xiàn)為抑郁、煩躁或焦慮，甚至有自殺或自殘意圖。有的病人是偷竊狂和吸毒者。多數(shù)患者意識到貪食和過度攝食很不體面，有自卑自慚和犯罪感。由于懼怕被人發(fā)現(xiàn)，患者的過度攝食和誘發(fā)嘔吐常是偷偷進行的。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本病主要靠心理治療。首先必須向病人說明本病的性質，消除和減輕其罪愧感，并取得病人的充分信任和合作。在具體治療中，要設法消除可能引起發(fā)作性攝食過度的情緒因素，盡量引導病人合理安排生活，使其無過多的閑散時間；注意指導病人自覺控制或延遲攝食沖動，鼓舞其信心和決心。對營養(yǎng)不良患者應改善營養(yǎng)狀況以減少饑飽感和攝食沖動，同時應消除患者對肥胖的病態(tài)恐懼心理。對于嚴重消瘦和營養(yǎng)不良、代謝紊亂、有自殺意圖及門診治療無效的病人，應予住院治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
