| 疾病名稱(chēng)（英文) | shunt nephritis |
| 拚音 | FENLIUXINGSHENYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 泌尿系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 分流性腎炎系指由于腦室-心房（或頸靜脈)或動(dòng)靜脈瘺感染后所繼發(fā)的腎小球腎炎。僅出現(xiàn)于小部分的持續(xù)瘺管感染者。大多在感染后1個(gè)月至6年內(nèi)發(fā)生。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 感染病原以凝固酶陰性的白色葡萄球菌最多，偶為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、α溶血性鏈球菌、微球菌、腸桿菌及牛棒狀桿菌等。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 腎損害的發(fā)病機(jī)制曾有血管栓塞、微血管病等學(xué)說(shuō)，但目前都認(rèn)為是免疫復(fù)合物病。在患者的腎小球中已檢出感染的細(xì)菌抗原。腎病理?yè)p害在光鏡下可表現(xiàn)為腎小球系膜增生或Ⅰ型系膜毛細(xì)血管增生性腎炎，新月體易見(jiàn)，偶可呈廣泛的新月體形成。腎免疫熒光檢查可見(jiàn)彌漫性的毛細(xì)血管襻，IgG、IgM、C3和纖維蛋白的顆粒狀沉積。電鏡下在基膜內(nèi)皮側(cè)可見(jiàn)電子致密沉積物。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 本病根據(jù)分流手術(shù)史和臨床亞急性感染癥狀一般易于診斷，但由于此類(lèi)手術(shù)患者易伴有大靜脈血栓形成和右心衰竭，此時(shí)亦可出現(xiàn)腎損害和明顯尿液改變。因此明確診斷有時(shí)須有賴(lài)于腎活檢證實(shí)。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床除原發(fā)病和亞急性感染表現(xiàn)外，最常見(jiàn)的腎損害特征是鏡下血尿，常伴有中等度蛋白尿，表現(xiàn)為腎病綜合征者大約占30％病例。高血壓相對(duì)不常見(jiàn)�？砂橛胸氀�、肝脾腫大和氮質(zhì)血癥。少數(shù)病理呈新月體腎炎者臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)展性腎小球腎炎，腎功能呈急驟惡化。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 實(shí)驗(yàn)室檢查，血清c3大多下降，γ球蛋白增高。類(lèi)風(fēng)濕因子、冷球蛋白和循環(huán)免疫復(fù)合物�？申�(yáng)性，C反應(yīng)蛋白也可增高。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療上應(yīng)用抗生素控制感染，但徹底治療則需去除分流管。早期診斷和瘺管感染的徹底治療可獲臨床痊愈，但也有患者在感染清除后數(shù)年，腎小球腎炎仍然遷延不愈。對(duì)嚴(yán)重分流性腎炎，腎上腺皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑以及血漿置換術(shù)的療效仍不肯定。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
