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腸道氣囊腫

  
疾病名稱(英文) pneumatosis cyst of intestinal tract
拚音 CHANGDAOQINANGZHONG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 消化系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 腸道氣囊腫是罕見的良性腸道疾病,侵犯小腸和結(jié)腸,也可侵犯食管。病變?yōu)槟c道粘膜下或漿膜下多發(fā)性含氣的小囊或大泡。臨床表現(xiàn)多隱蔽,常由X線腹部平片或鋇劑檢查偶爾發(fā)現(xiàn)。其發(fā)病和胃腸道或呼吸道疾病密切有關(guān)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 本病的確切病因不清。如見于消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻患者,可能和反覆嘔吐從而迫使胃腸內(nèi)氣體溢進(jìn)潰瘍周圍的組織間隙有關(guān)。此外,可因腸結(jié)核、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、腸寄生蟲病、Crohn病等胃腸道疾病,或因乙狀結(jié)腸鏡檢查、息肉切除而使氣體通過(guò)破損的粘膜溢入腸壁。部分患者發(fā)生在急、慢性阻塞性肺氣腫的基礎(chǔ)上,肺泡破裂后,氣體沿縱隔主動(dòng)脈周圍筋膜下行至后壁層腹膜,繼而沿腸系膜至漿膜下和粘膜下層。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 本病可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年為多見。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 氣囊大小自數(shù)毫米至5cm不等。鏡檢所見氣囊系擴(kuò)張的淋巴管,囊壁覆蓋一層內(nèi)皮細(xì)胞,環(huán)繞氣囊周圍的結(jié)締組織有嗜酸粒細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。病變廣泛時(shí)可引起下腹部痙攣性疼痛、腹瀉,甚或血便;直腸受累時(shí)可出現(xiàn)里急后重;氣囊腫巨大時(shí)可阻塞腸腔,出現(xiàn)腸梗阻征象;漿膜下巨大氣囊腫破裂時(shí)引起自發(fā)性氣腹;廣泛小腸氣囊腫阻塞腸壁小淋巴管時(shí),可引起吸收不良綜合證。本病多呈良性經(jīng)過(guò)。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 不少腸道氣囊腫可無(wú)癥狀和體征。氣囊腫巨大時(shí),在腹部可觸及一個(gè)無(wú)痛、質(zhì)軟、活動(dòng)的包塊。
體檢
電診斷
影像診斷 X線腹部攝片或胃腸X線鋇餐檢查是診斷本病的主要方法,見粘膜下層的氣囊呈蜂窩狀半透亮帶或沿著腸壁呈鋸齒狀半透亮帶,較大的氣囊腫可以其半透亮特征而與其他高密度的腫塊相鑒別。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷 直腸、乙狀結(jié)腸受累時(shí),通過(guò)乙狀結(jié)腸鏡檢查可見到蒼白、質(zhì)軟的圓形腫塊突入腸腔,易誤為息肉,采取活檢時(shí)如腫塊突然萎陷,更有診斷價(jià)值。
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 若癥狀不明顯,除治療原發(fā)病外,對(duì)本病本身一般不需處理。有用70%氧吸入促使腸道氣囊腫自行消退的報(bào)道。出現(xiàn)氣腹,多不需手術(shù)。當(dāng)并發(fā)腸穿孔、大出血、腸梗阻或嚴(yán)重腹痛和里急后重者,可考慮手術(shù)治療,但病變腸襟切除術(shù)后的復(fù)發(fā)率較高。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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