疾病名稱(英文) |
abdominal aneurysm
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拚音 |
FUZHUDONGMAILIU
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
循環(huán)系統(tǒng)疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
腹主動脈瘤是最常見的動脈瘤,可分為腎動脈水平以下的腹主動脈瘤和病變波及胸、腹主動脈及其所屬的內(nèi)臟動脈的胸腹主動脈瘤。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
腹主動脈瘤絕大數(shù)是由于動脈粥樣硬化所引起,其他病因為創(chuàng)傷性、感染性,中層囊性壞死、先天性如Marfan綜合征和梅毒等。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
多見于中老年。
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
發(fā)生率為2%—4%。
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發(fā)病機理 |
其發(fā)病機制和胸主動脈瘤相同。
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中醫(yī)病機 |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標準 |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標準 |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
動脈瘤呈梭形或翼形。常見的病狀是腹部搏動性腫塊,其次是腹痛不適,多位于中上腹或臍周。當動脈瘤侵犯腰椎時,可有腰骰部痛。如動脈瘤并發(fā)感染、趨于破裂或形成夾層分離,疼痛可突然加重。如動脈瘤內(nèi)血栓脫落栓塞下肢動脈時出現(xiàn)下肢急、慢性缺血癥狀;動脈瘤穿破人十二指腸或空腸時,可引起消化道大出血。瘤體破裂常伴有嚴重休克,以致死亡。臍周或中上腹部可捫及具有膨脹性、搏動性的腫塊,這是診斷的可靠依據(jù)。瘤體表面有時可有壓痛,聽到收縮期雜音或(和)捫及震顫,常有一側(cè)或兩側(cè)的下肢動脈搏動減弱或消失。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
B型超聲波檢查、CT或磁共振顯象對診斷腹主動脈瘤的價值很大,可了解動脈瘤的大。銮粌(nèi)血栓及所累及的重要內(nèi)臟動脈的情況。超聲掃描及CT還便于隨診復(fù)查。主動脈造影包括DSA,一般僅適用于下列情況:①疑有腎動脈波及者。②疑為胸腹主動脈瘤者。③股動脈博動減弱或消失。④疑有多處動脈瘤者。
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實驗室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學 |
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組織學檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標準 |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
凡已確定腹主動脈瘤診斷的病人,均需手術(shù)治療。凡動脈瘤趨于破裂或已破裂,并發(fā)感染;伴有內(nèi)臟或下肢嚴重缺血的均應(yīng)緊急手術(shù)。理想的手術(shù)方法是動脈瘤切除人造血管移植術(shù),選用聚四氟乙烯(PTFE)和滌綸(dacron)人造血管近遠期效果良好。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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