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氣管食管瘺

  
疾病名稱(英文) tracheoesophageal fistula
拚音 QIGUANSHIGUANLOU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 呼吸系統(tǒng)疾病,消化系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 氣管食管瘺指氣管與食管間的瘺道,可分為先天性與后天性兩種。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 先天性氣管食管瘺系胚胎時(shí)期發(fā)育異常所致。在胚胎期的第4、5周,前腸被分隔成兩部分,分別發(fā)育成氣管和食管。兩者呈前(腹側(cè))、后(背側(cè))關(guān)系排列,并于頸部和上縱隔段緊貼并行。如兩管道之間因故相溝通,即形成氣管食管瘺。 后天性氣管食管瘺主要見(jiàn)于外(創(chuàng))傷和氣管或食管惡性腫瘤侵犯該兩管道相鄰處,潰爛后形成氣管食管瘺。如病變涉及左總支氣管與食管相鄰處,則可形成支氣管食管瘺。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 凡新生兒每次喂奶即出現(xiàn)劇咳、嘔吐和呼吸困難等,應(yīng)高度疑及此癥。依氣管與食管溝通的形式可分成四型,其中最常見(jiàn)者(約占90%)是食管近側(cè)段呈一囊(閉鎖),而遠(yuǎn)側(cè)段與氣管分叉附近的管腔相通;少數(shù)病例食管與右支氣管相通,形成支氣管食管瘺。吞咽碘油或插管注碘油于食管內(nèi),即刻作X線透視或攝片,可確診本病并獲知瘺道局部的具體情況。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 氣管食管瘺的臨床表現(xiàn)主要是下咽物(包括唾液)和胃返流物進(jìn)入氣管引起嗆咳,產(chǎn)生吸入性肺炎和營(yíng)養(yǎng)難以維持。
體檢
電診斷
影像診斷 吞咽碘油或插管注碘油于食管內(nèi),即刻作X線透視或攝片,可確診本病并獲知瘺道局部的具體情況。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 先天性氣管食管瘺的治療原則,是在維持營(yíng)養(yǎng)和防治吸人性肺炎的同時(shí),爭(zhēng)取及早施行氣管瘺修補(bǔ)和食管重建術(shù)——病變近、遠(yuǎn)端食管對(duì)端吻合術(shù)、食管胃吻合術(shù)或利用帶血管蒂的游離腸段作食管與胃之間“架橋”術(shù)。創(chuàng)傷所致的氣管食管瘺可作相應(yīng)的修復(fù)術(shù);惡性腫瘤所致的氣管食管瘺,一般已喪失手術(shù)治療時(shí)機(jī),可作病變近端食管與胃之間腸段“架橋”術(shù),或空腸或胃造瘺術(shù),以維持營(yíng)養(yǎng),并針對(duì)癌癥施非手術(shù)治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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