一般描述:
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粘連性腸梗阻是由腸粘連帶所致的梗阻,發(fā)生率占各類型腸梗阻的40%左右。 |
癥狀描述:
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腹疼。嘔吐。腹脹。停止排氣排便。 |
體癥描述:
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粘連性腸梗阻早期全身情況變化不明顯,梗阻晚期可出現(xiàn)唇干舌燥、眼窩下陷、皮膚彈性差 |
等脫水表現(xiàn)。 | |
疾病辨析:
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術(shù)后麻痹性腸梗阻。術(shù)后為腸功能紊亂。 |
治療方法:
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痞結(jié)型 |
證候:腹疼呈陣發(fā)性,腹脹不著,腹疼時(shí)腹部有條索狀物聚起,按之脹痛更甚,伴有惡心嘔 | |
吐,大便秘結(jié),或間有矢氣,小便少或黃,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈沉弦。 | |
治法: | |
主方:虛癥用五仁湯。 | |
用法: | |
加減:如氣滯較甚者加萊菔子、木香、郁金、川楝子,以增 其理氣之功;嘔吐頻繁者加姜 | |
半夏、桔梗。 | |
瘀結(jié)型 | |
證候:腹部劇烈痛疼,痛有定處而拘按,按之痛甚,腹脹較重,?蓲屑鞍鼔K,伴有胸悶氣 | |
促,惡心嘔吐,便秘,無(wú)矢氣,發(fā)熱,小便黃赤,舌質(zhì)紅甚或絳紫,苔黃膩,脈弦數(shù)或洪數(shù) | |
。 | |
治法: | |
主方:虛寒者用大建中湯。 | |
用法: | |
加減:惡心嘔吐者加姜半夏、代赭石;腹脹劇者加木香、香附;瘀滯加桃仁、當(dāng)歸尾;津虧 | |
加生地黃、石斛;體虛加黨參、白術(shù);蟲(chóng)積加苦楝皮、檳榔;食積加山楂、神曲;發(fā)熱加黃 | |
芩、連翹;熱毒較盛加銀花、蒲公英;陰損及陽(yáng)加熟附子、干姜。 | |
疽結(jié)型(血瘀壞死、休克型) | |
證候:腹痛劇烈難忍,痛疼拘按,肌緊,脘腹痞滿,腹脹如鼓,甚者高熱神昏譫語(yǔ),循衣摸 | |
床,舌質(zhì)紅赤絳紫,苔黃膩,黃糙或灰黑少津,脈沉細(xì)數(shù)。 | |
治法: | |
主方:虛寒者用大建中湯。 | |
用法: | |
加減:惡心嘔吐者加姜半夏、代赭石;腹脹劇者加木香、香附;瘀滯加桃仁、當(dāng)歸尾;津虧 | |
加生地黃、石斛;體虛加黨參、白術(shù);蟲(chóng)積加苦楝皮、檳榔;食積加山楂、神曲;發(fā)熱加黃 | |
芩、連翹;熱毒較盛加銀花、蒲公英;陰損及陽(yáng)加熟附子、干姜。 |