一般描述:
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其特征為非化膿性關(guān)節(jié)炎,尿道炎及結(jié)膜炎。常伴發(fā)于尿道感染或腹瀉之后。主要發(fā)生于具 |
有HLA-B~27抗原的青年男性。 | |
癥狀描述:
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關(guān)節(jié)病變:表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腔積液,多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及跖間關(guān)節(jié)。 |
尿道炎:急性階段表現(xiàn)為血尿、尿痛尿道有膿性或血性分泌物。女性患者可發(fā)生陰道炎或?qū)m | |
頸炎。 | |
眼部病變:雙側(cè)結(jié)合膜炎。 | |
皮膚粘膜癥狀:皮膚以蠣殼狀銀屑病和皮膚角化病為主要表現(xiàn)。頭部、會陰、軀干臍部和掌 | |
跖出現(xiàn)小水皰、膿皰并相互融合。 | |
診斷要點:
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典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)合膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚粘膜病 |
變診斷不難。 | |
實驗室檢查:
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輔助檢查:急性期白細胞增高,血沉加速,類風(fēng)濕因子陽性,白蛋白減少,α~2-球蛋白 |
增高,關(guān)節(jié)液培養(yǎng)常為無菌性。關(guān)節(jié)X檢查早期骨質(zhì)疏松,后期關(guān)節(jié)腔變狹骨質(zhì)破壞硬化。 | |
疾病辨析:
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白塞氏綜合征,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、淋病性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)型銀屑病、強直性脊椎炎。 |
治療方法:
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濕熱相搏 |
證候:癥狀以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎绕涫窍轮撝仃P(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱,痛甚,小便短赤,脈弦數(shù),舌 | |
苔黃膩。 | |
治法:清熱利濕止痛。 | |
主方:當(dāng)歸拈痛湯加減。 | |
用法: | |
加減: | |
濕熱下注 | |
證候:癥見尿頻澀痛,淋瀝不暢,口渴心煩,甚則大便干結(jié),舌紅苔黃。 | |
治法:清熱瀉火,利尿通淋。 | |
主方:八正散加減。 | |
用法: | |
加減: | |
風(fēng)熱俱盛 | |
證候:以眼部癥狀為主,癥見痛癢交作,畏熱羞明,淚熱如湯,眼瞼紅腫,結(jié)膜充血,角膜 | |
受累,口渴喜飲,便干尿黃,舌紅苔黃,脈浮而數(shù)。 | |
治法:祛風(fēng)散邪,瀉火解毒。 | |
主方:菊花通圣散加減。 | |
用法: | |
加減:眥多濃稠者,加銀花、蒲公英10g;角膜星翳明顯者,可去黃連、大黃滑石,加石 | |
決明30g,密蒙花10g,蟬衣6g。 | |
毒熱內(nèi)盛 | |
證候:以皮膚癥狀為主。癥見全身小膿皰,此起彼伏,反復(fù)發(fā)作,癢痛并作身熱口渴,心煩 | |
易怒,舌紅絳苔黃膩,脈滑數(shù)。 | |
治法:涼血清熱解毒。 | |
主方:犀角地黃湯合普濟消毒飲加減。 | |
用法: | |
加減: |
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