白疕(銀屑病)的紅斑上堆集很厚的銀白色鱗屑,抓去脫屑,可見(jiàn)呈篩狀如露水珠樣的出血點(diǎn)。臨床上分為尋常型、關(guān)節(jié)炎型、紅皮病型、膿包型等。
營(yíng)血虧損,生風(fēng)生燥,肌膚失養(yǎng)而成。初起多夾有風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪的侵襲,以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和,氣血不暢,阻于肌表而生。
風(fēng)寒證 | 多見(jiàn)于小兒和初發(fā)病例,或關(guān)節(jié)炎型。皮損紅斑不鮮,鱗屑色白較厚,抓之易脫,多冬季加重或復(fù)發(fā)。伴有怕冷、關(guān)節(jié)酸處或疼痛,瘙癢不甚,苔薄白,脈濡滑。 |
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風(fēng)熱血熱證 | 皮損不斷增多,顏色芯紅,篩狀出血點(diǎn)明顯,鱗屑增多,瘙癢,或夏季加重,伴有怕熱,大便干結(jié),小溲黃赤,苔薄黃,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)。 |
濕熱蘊(yùn)積證 | 多發(fā)于腋窩、腹股溝等屈側(cè)部位,紅斑糜爛,浸漬流滋,瘙癢;或掌跖部有膿包,多陰雨季節(jié)加重,伴有胸悶納呆,神疲乏力,下肢沉重,或帶下增多,色黃,苔薄黃膩,脈濡滑。 |
血虛風(fēng)燥證 | 病情穩(wěn)定,皮損不擴(kuò)大,或有少數(shù)新發(fā)皮疹,但皮膚干燥,小腿前側(cè)肥厚,或有苔蘚樣變。在關(guān)節(jié)伸側(cè)可有皺裂、疼痛,可伴有頭暈眼花、面色白,苔薄舌淡,脈濡細(xì) |
血瘀證 | 一般病程較長(zhǎng),反覆發(fā)作,多年不愈,皮損紫暗或有色素沉著,鱗屑較厚,有的呈蠣殼狀,或伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,苔薄舌有瘀斑,脈細(xì)澀。 |
肝腎不足證 | 皮損紅斑色淡,鱗屑不多,顏色灰白,伴有腰酸肢軟,頭暈耳鳴,或陽(yáng)萎遺精,苔薄舌胖邊有齒印,脈濡細(xì)。 |
火毒熾盛證 | 多屬紅皮病型或膿包病型。全身皮膚發(fā)紅,或呈暗紅色,甚則稍有腫脹,鱗屑不多,皮膚灼熱,或密布散在小膿包。往往伴有壯熱口渴,便干溲赤,苔薄舌質(zhì)紅絳,脈弦滑數(shù)。 |
證型 | 治則 | 常用藥 |
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風(fēng)寒證 | 祛風(fēng)散寒、養(yǎng)血潤(rùn)燥 | 凈麻黃、川桂枝、制川烏、蒼耳子、白芷、白蘚皮、地膚子、當(dāng)歸、雞血藤、烏梢蛇 |
風(fēng)熱血熱證 | 散風(fēng)清熱、涼血潤(rùn)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)燥 | 桑葉、野菊、赤芍、丹皮、蛇舌草、草河車、大青葉、白蘚皮、苦參片、蒲公英、澤漆。 |
濕熱蘊(yùn)積證 | 清熱利濕、和營(yíng)通絡(luò) | 蒼術(shù)、黃柏、萆薢、蒲公英、生苡仁、土茯苓、豬苓、澤漆、忍冬藤、澤蘭、丹參、路路通。 |
血虛風(fēng)燥證 | 養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥 | 生熟地、當(dāng)歸、赤白芍、紅花、雞血藤、小胡麻、肥玉竹、白蘚皮、豨簽草、炙僵蠶、烏梢蛇。 |
血瘀證 | 活血化瘀、祛風(fēng)潤(rùn)燥 | 丹參、當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)、益母草、桃仁泥、留行子、槐花、牡蠣(先煎)、蟬衣粉(分吞) |
肝腎不足證 | 補(bǔ)益肝腎,調(diào)攝沖任 | 熟地、當(dāng)歸、白芍、制首烏、仙茅、仙靈脾、黃精、菟絲子、蒼耳草、地龍片。 |
火毒熾盛證 | 涼血清熱解毒 | 鮮生地、赤芍、丹皮、銀花、連翹、生山梔、黃芩、紫草、地丁、土大黃、生甘草。 |