身高:170 體重:139斤
居住地:江蘇徐州
患病多長時間了:
從小身體就不好,容易感冒容易頭痛嗓子痛。頭發(fā)較稀疏,幼細,黃。頸椎不舒服3年,腰椎盤膨出導致屁股和腿刺痛2年。
做過那些治療:
這兩年都在看中醫(yī)。因為以前到了冬天就手腳冰涼(夏天反而比較熱),平時沒有精神,大便不成形,所以一直以為自己是陽虛。看了4個中醫(yī):
一個說是陽虛,沒有吃他的藥。
一個說是陽虛,說我腰骶刺痛是中下焦寒濕,開的方子:干姜30、生姜、白術(shù)、附子 15、吳茱萸30、灸甘草、大棗8枚,這個喝過3個月。屁多,大便多,而且稀。冬天手比原來熱,其他沒效果。
一個說是陰虛,這邊極有名氣的大夫,擅長脈診,雙手把脈,說我是陰虛,氣虛。診斷數(shù)脈象記錄是:脈弦,數(shù)脈。開的方子:玄參30 制元胡索18 炒麥芽30 雞血藤30 粉葛25 紅花10 姜黃15 僵蠶10 連翹15 喝了3個月,效果不算太好。
一個也說是陰虛,氣虛,就是我一直在看的這位老中醫(yī)。說我的脈細數(shù),典型腎虛的脈。開的大體是滋補腎陰的藥。
曾經(jīng)的病史:
小時候百日咳,打了不少年吊水,從小容易感冒咳嗽頭痛。
目前服藥
黃芪50 葛根30 麻黃6 桂枝20 干姜10 炙甘草10 芍藥20 附片10 大棗五枚 細辛6 黨參15 陳皮10 服用牙有點腫,睡覺起來還是酸冷感冒
現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
1、血壓有點高:140/90 脈搏 68,很早以前測量血壓就這樣,體檢都是要靜下來很久,再反復測,能降一點。
2、容易乏力、沒精神,下午容易頭痛(應該大部分是感冒的原因,。容易感冒,頻繁感冒,平時無汗,天熱和運動容易出汗,好像大部分時間都是感冒狀態(tài),所以中藥一直無法持續(xù)喝,總是斷斷續(xù)續(xù)!說話多容易咽喉干癢,氣體不上來。
3、最重要的問題:最近一年夜間蹬被(現(xiàn)在不知道如何),起來肩膀和肘酸冷 ,伴隨感冒狀態(tài)。后來為了避免這個問題晚上干脆穿兩件比較厚的長袖衣服睡(徐州這個天氣白天30度,夜里26度),緊閉門窗,但起來還后脖子、肩膀、肘還是會這樣酸冷,而且會伴隨太陽穴或后腦勺痛、乏力、鼻涕等感冒癥狀。吃過葛根湯、桂枝湯和麻黃附子細辛湯等解表藥物后,白天感冒癥狀消失,酸冷也好的多,但是睡覺起來依然如故!(應該是夜里就酸冷和感冒了,因為夜里三點中上衛(wèi)生間就能感到酸冷)痛苦!
3、頸椎做過B超,說是增生。容易不舒服。腰椎CT顯示:腰5骶1中央型膨出。腰椎平時沒什么感覺,后屁股和大腿前內(nèi)有時候會刺痛,時少時壞,遇冷和感冒加重。偶爾會嚴重的翻身困難。
4、耳鳴高頻聲,夜尿多,目前夜里兩次。
5、脖子周圍有小疹子,有人說是風疹,從去年秋天就有,時好時壞,一直未愈。
這兩天我又去原來的老中那醫(yī)搭了下脈,他說是玄脈。認為我還是腎虛導致的容易感冒
第一計:當天早上服完后,汗出,清水鼻涕,打噴嚏,典型的排寒氣,當天狀態(tài)尚可,太陽穴和后腦勺交界處微痛,下午6點多和晚上9點左右肘稍微酸冷加重。夜尿頻五六次,每次小便不多。個人猜測與陽虛、睡眠不好(這兩天工作的問題一直沒太睡好,夜里頻繁起身)、神智有關(guān)系?第二天起來,后肩、脖子、肘還是酸冷。
第二計:服完后沒有第一次出汗流鼻涕反應那么重,耳鳴加重,下午太陽穴頭痛加重(估計跟病情和睡眠有關(guān)系),當天晚上基本沒太睡好,因此給我了觀察身體狀態(tài)的機會。夜里12點40起身,發(fā)現(xiàn)后肩、脖子、肘已經(jīng)酸冷,我是10點半睡覺的,可見,酸冷狀態(tài)必然處于10點半到12點30之間(子午時?陰陽交替?膽經(jīng)?陽氣虛?)。第二次起身夜里3點40,這個時候后肩、脖子、肘已經(jīng)酸冷比12點40重,手摸對應皮膚比較涼,且伴隨太陽穴痛、乏力狀態(tài)!第二服藥服后,下午到晚上心臟時時刺痛。
第三計(現(xiàn)在):嘴微苦,嘴唇發(fā)干,有點渴,還有點感冒,偶爾噴嚏,右太陽穴痛。因為是早上起來,酸冷比夜里減輕,有時候癢感會竄到手腕、手臂、胸口處,感覺比較輕微。后腰有點酸,有時候感到兩個腰子有點酸漲,屁股右側(cè)偶有點刺痛(因自己腰椎盤第三節(jié)膨出,以前有過類似情況,估計是寒氣加腎虛)。
前兩天大便排解迅速,軟條裝不太成型,粘膩(馬桶沖幾次沖不干凈)。今天排解較少,粘膩,可能與昨日飲食有關(guān),嗓子偶爾刺癢,還好。
心跳:80(比之前高) 血壓:85/135
我用的是比較好的自動肩臂是血壓計,這次測在血壓計充氣繃帶膨脹的過程中,感到肘酸冷明顯,拿掉后消失。
去找一個70歲中醫(yī)看了下脈搏,說沉玄,說夜里酸冷是陽氣不足,應佐溫陽藥,因固定在您這看,只是做一個參考,并未讓其開方。
生黃芪30 桂枝30 山萸肉30 人參10 炒白芍20 蒼術(shù)20 熟附子10 羌活12 防風15 川芎 15 白芷20 細辛5 威靈仙20 生薏米30 甘草6 煨生姜10g 四付。開水煎服。禁忌生冷!栋l(fā)微汗即可》(3劑)
反饋:
當前血壓:134/88
心跳:84(以前一直都比較快,一年前做過體檢也都是這個數(shù)值,前段時間慢下來了,最近又恢復這個數(shù)字了)
目前徐州溫度:白天33 晚上28度, 比較熱,平時會微微有汗出,在前胸和后背處,運動后汗多,吃飯喝湯后都會出不少汗。晚上睡覺上半身兩件長貼身衣服,下半身一件長貼身衣服。剛穿衣服會感到熱,睡后倒不覺得,夜里好像也沒出汗過。
平時不冷,感冒狀態(tài)時,會微微發(fā)寒。
耳鳴情況:從小喜歡睡覺,最近4天睡眠很好,耳鳴存在,比之前好點,還是乏力,腿重,手重,不太想動,有時候站著也乏力,應該說比上次還是好點的。
大便:比之前成型,這兩天量少,一天一次。
小便:白天次數(shù)正常,晚上2次左右。時有尿黃、灼熱感。
眼睛:一直容易干澀,容易累。
飲食:羌活和獨活的味道很難受,忍著喝。。。胃口還是不錯的,里面有健脾的藥,吃了藥感覺餓的到快。
從最早服用黃芪葛根湯到各種解表藥到現(xiàn)在有一個月了,比較擔心頻繁發(fā)汗傷津液傷元氣。
第一天:服后汗出,白天基本上沒有感冒和酸冷狀態(tài),精神氣色不錯。夜里2點40起身上廁所,頭痛,乏力,后脖子不怎么冷,肘冷,手摸肘感到?jīng)龆覜龅姆秶泊,此時身上其他溫度正常,手腳溫暖,打了幾個噴嚏,有清水鼻涕。
第二天:早上起來還好,到了中午11點后腦勺痛,伴有惡心,中午睡午覺睡得很好,起來后腦勺痛加重,伴有惡心,一直到晚上睡覺還是如此,睡前痛感集中在右后腦勺。夜里肘、后脖子、后肩膀還是酸冷。
第三天:起來頭暈(我極少頭暈),白天打了幾個噴嚏,基本上沒有什么感冒癥狀,到了晚上可以說沒有任何感冒狀態(tài),后腦勺還是微微有點痛。夜里酸冷依然,好像冷的程度比以前能好點吧,伴隨乏力感冒癥狀。
第四天:3天藥服藥完畢。早上起來酸冷自行減弱,目前肘和后脖子有點酸冷感覺不明顯。早上起來有點清水鼻涕,其他感冒癥狀不明顯。后腦勺還是微微感覺有點痛。目前除了眼干澀,稍微酸冷,其他還好。
基本上酸冷是在晚上10點半到2點就已經(jīng)形成了。手腳都是溫暖的。
懷疑是不是還有頸椎的問題?如果是頸椎問題,晚上感冒不知是何原因,白天感冒基本已好,夜間保暖措施又好,按理睡一覺應該恢復的更好才是。
首先聲明:某發(fā)此案,是在交流學習,并非對任何人的不敬,也不是在抬高自己······相信我們民間論壇的大德明醫(yī)一定都是心胸博大的正人君子,如有不當之處請多多見諒······因為此病人并沒有徹底收功。
服藥期間沒什么特殊反應,到中間幾天屁多,肚子叫,后兩天牙齦有點腫,今天好點。
血壓:134/86
心跳:82
1、
關(guān)于頸椎,2年前曾經(jīng)頭暈,去三甲大醫(yī)院被確診為頸椎問題,當時做了頸椎b超,說不嚴重,增生,打了2天水,好像是紅色的沖血管的。由于自己在機房經(jīng)常接觸電腦,以前頸椎不舒服次數(shù)較多。
2、
睡眠都很好,但是有個毛病,就是必須周圍很靜,有點動靜就睡不好,然后頻繁上廁所。(心虛?)
3、
每天都在熱敷這幾個部位。第一次用花椒 艾葉 生姜和食鹽熱敷后脖子,風門穴附近感到寒氣,身上也有寒氣,甚至想打哆嗦。熱敷肘的時候,感覺手熱漲和癢,熱敷后舒服,晚上酸冷減輕,不過覺得還是只能作為輔助,而且耽誤時間。
比較好和較為正常的方面:
1、
感冒狀態(tài)好很多,這幾天可以說沒有任何感冒。肩膀和肘酸冷嚴重時,能覺得還有感冒狀態(tài),伴隨手心熱。其他可以說已經(jīng)不感冒了。
2、
耳鳴比以前稍好。
3、
夜里睡眠很好,夜尿1到2次。
4、
飲食很好,餓的一比較快。
5、
大便每天一到二次,有時成型有時散不成形 。
服藥期間集中出現(xiàn)的問題(以前也存在):
1、
服藥前三天后腦勺還是輕微痛,早上比較明顯,感覺痛感在后腦勺您說的大筋附近痛,或者是太陽穴貫穿后腦勺的痛,有輕微惡心伴隨眼干澀和累(覺得眼眶里面周圍也有點痛,感覺跟頭痛差不多)。最近幾天頸椎酸頻繁,感覺不算重,偶爾下午也會頭痛。服藥期間每天早上都有點頭暈(昏沉的頭暈)。
2、
即便睡眠很好,起床后身上感覺還是很軟,乏力,走路走不快,身重。
3、
目前后脖子酸冷好轉(zhuǎn),主要集中在肩膀周圍(包括后肩胛骨附近)和肘,有時會竄到手腕冷,或者是手臂、手背、身上和腿微麻癢,覺得最近兩天酸冷有擴散的趨勢。我現(xiàn)在分析似乎跟頸椎和受風濕或者寒有關(guān)。因為可以排除晚上再次受涼的問題(睡覺保暖很好,天氣很熱,門窗緊閉)。
4、
后腰有時后酸疼,后屁股刺痛不明顯,嗓子有時還是干癢,眼有比較容易干澀和累,因為不重,目前應該不作為主證處理。
2個細節(jié)問題:
1、
洗臉后人中左右皮膚(上嘴唇往上)會起一塊塊紅色的斑,癢,跟皮膚齊平或者略微腫。過一段時間自行消失,有時后自己也會起。
2、
大笑會性愛后嗓子容易起哨,輕微哮喘的感覺。
上次問診結(jié)束當天,開始頭痛,中午睡覺后頭痛加重,后腦勺痛,身上發(fā)冷,小便頻且清長,到了晚上依然如此。然后開始熬藥,開始服用第一次。服用完頭就不怎么痛了。1、
服藥期間有過兩次早5、6點鐘肩關(guān)節(jié)酸痛,應該是痛為主,感覺像是被人拉脫臼的痛,稍微活動下痛感消失。2、
服藥期間基本沒有走竄的麻癢感。3、
早上起來會有點暈,蹲下來站起來也會暈,精神一般,身體還是比較軟,不太喜歡動不太想站,乏力。4、
早上醒來時口苦,不重。這幾天白天時常有口苦,不過比較輕微。5、
頭痛好很多,會有些輕微頭痛,不影響工作和生活。痛多在后腦勺下圖黑點部位附近或者太陽穴貫穿后腦勺,后腦勺痛時有時用手按會痛感。6、
頸椎時常不舒服,痛還是酸痛說不出來,痛點不好說,我知道頸椎有7節(jié),應該有時候痛在上,有時候在下。7、
耳鳴存在,但比以前減輕,脖子兩側(cè)的疹子好點。8、
肩膀周圍、胳膊酸冷好轉(zhuǎn),還會酸冷(平時手腳溫暖,這個天氣再不溫暖估計要廢了,冬天容易手冷),白天也會酸冷比較輕,但是應該說是好轉(zhuǎn)的。家人忙沒有條件刮痧,只是用您說的水熱敷。9、
大便較為成型,一天一到二次,還是粘膩居多(不知道是否牽扯主觀因素)。10、
晚上睡眠可以,夜尿一到二次。11、
感冒狀態(tài)很好,偶爾早上起來和晚上會流點白年鼻涕,打幾個噴嚏,絕大部分時間無感冒。12、彎腰后命門往下(這個位置應該不是腰了吧,是腰椎上么)時有酸痛。關(guān)于我的頭痛頭痛很久了,我記得小時候就身體不好,容易感冒、頭痛。這幾年頭痛會吃止痛片、百服寧等。前幾年頭痛的范圍在太陽穴附近,左右都會,很少在后腦勺。頭痛一般下午開始加重,身上會發(fā)冷、小便頻且清長、伴有惡心和眼睛干澀疲勞,必須吃止痛片或者睡覺。最近一段時間頭痛多是后腦勺痛,或太陽穴和后腦勺兼有。左寸 右寸 感覺都不空虛 不沉不浮 左邊好像比右邊跳動感覺明顯
都比較大左關(guān)好像比右關(guān)感覺強
都相對空虛 比寸小左尺好像比右尺弱 使勁按下去跳的也沒有什么力氣 都比較空虛 感覺右邊好點
患者病情及治療鏈接:http://www。med126。com/forum/thread-123264-1-1.html http://www。med126。com/forum/thread-127423-1-1.html
http://www。med126。com/forum/thread-132756-1-1.html
http://www。med126。com/forum/thread-135525-1-1.html
黃芪60 桂枝30 炒白術(shù)15 防風15 羌活12 獨活15 當歸20 川芎15陳皮15 酒炒白芍30 天麻12 蜈蚣2條 細辛5 白芷20克 絲瓜絡15(第一次和第三次均沒有放柴胡,中間一次放了15g柴胡)
與上一次藥方的比較:
1、
期間感冒一次,身上微發(fā)冷,晚上咽喉有點腫痛,后來好轉(zhuǎn)。原因是理發(fā)店洗頭后吹空調(diào)。感冒比剛開始問診好很多,跟上次藥比沒什么變化,還要鞏固。
2、
最近這一段時間頭痛頻繁,比上次藥頭痛感覺重。痛的位置在太陽穴上方一點附近,或者是后腦勺上次給您畫的那個圖黑點附近。有時同時痛,有時候輪流痛。頭痛時眼干澀加重。頭痛時間在早上起來、中午左右。
3、
服藥期間手始終溫暖發(fā)脹,這個比較好,上次藥物無此反應。
4、
頸椎時有不適,跟上次藥無明顯變化。
5、
后脖子下方、肩膀和肘酸冷比感覺跟上次藥無明顯變化,最后一天似乎還加重(當天是陰雨天)。
6、
還是發(fā)力、身上軟,不想動,尤其夜間起身和早上起來身上無力的很,跟上次服藥比無什么變化。
7、
耳鳴比上次服藥期間重。
8、
命門下面酸痛(這個位置應該是腰椎上吧),彎腰明顯,與一開始問診無明顯變化。
9、
大便基本不太成型,黏,一天一到二次,無明顯變化。
10、
睡眠好,夜尿一到二次,最近睡眠都很好,最后一服藥時夜尿開始增多。
這次服藥和前次服藥間隔停藥兩天,第一天一切還好,第二天身上明顯麻癢。
頭痛位置:開始太陽穴微痛,到了中午12點左右轉(zhuǎn)成后腦勺痛(下圖黑點位置),抬頭或低頭加重而且伴有頸椎發(fā)酸。之后好轉(zhuǎn)。
曾經(jīng)有個大夫給我藥里用過姜黃(說我陰虛,脈細玄的醫(yī)生),感覺那段時間肩膀、肘酸冷好轉(zhuǎn)點,您可以參考下方字:玄參30 制元胡索18 炒麥芽30 雞血藤30 粉葛25 紅花10 姜黃15 僵蠶10 連翹15 紅參10川芎15 荊芥20 菊花12 白芷20 細辛5 羌活10 炙甘草10 柴胡15 黃芩15 蒼術(shù)15 僵蠶15 茶葉 蔥根 生姜 山豆根15
第七次反饋:
開始服藥感覺不如從前,第一天服藥尿頻和睡眠不好,整體感覺頭痛、那幾個部位酸冷、感冒狀態(tài)沒有之前好。
目前感覺還不錯,除了太陽穴往后靠近后腦勺地方輕微頭痛 其他沒有什么癥狀。
為了方便您閱讀,盡量精簡字數(shù)且分類敘述。
血壓:128/86
脈搏:78
1、頭痛三次, 第一次是問診當天中午有點后腦勺微痛(下圖黑點位置),之后服用第一次藥,服藥完畢微微出汗,已無感冒和嗓子痛。午后醒來后腦勺痛加重,低頭和抬頭痛加重,且伴有A、B點發(fā)酸,尤其是上下抬頭后A點上下附近的位置酸明顯。加上最近徐州連續(xù)3天陰雨天,懷疑是頸椎增生問題導致的頭痛。所以藥物沒有起明顯作用。
第二次是第二天夜里肘酸冷重且伴有太陽穴兩側(cè)靠后痛,伴隨比較重的耳鳴,早上起來有黏白鼻涕,到中午好轉(zhuǎn)。第三次是第三天夜里肘酸冷(比第二天輕)且伴有太陽穴兩側(cè)靠后痛,伴隨后面兩個腰子酸,早上起來后好轉(zhuǎn)。關(guān)于頸椎,我認識民間中醫(yī)網(wǎng)的一個版主,他曾經(jīng)給我推薦了個方子,我斟酌了下沒敢用,下面是他的說明,給您報告下:經(jīng)有“項背強幾幾”,“頭項僵痛”等記載,而治法無非驅(qū)風散寒祛濕,柔痙溫經(jīng)通利關(guān)節(jié)。而能窺其奧者,唯《思考中醫(yī)》是瞻,謂腦為髓海,而頸項是水之入口,其僵痛,是水之激蕩堤岸,治在培土扶堤.....,而《本草綱目》中記載,白術(shù)一味,治髓溢(牙齒長而不止)一證有良效?梢,現(xiàn)之“骨質(zhì)增生”非髓溢乎?
桂枝12克、白芍12克、炙甘草10克、生姜20克、大棗20克、白術(shù)120克、湘葛15克。2、酸冷比上次重,感覺回到了剛開始問診。第一天夜里肩膀前后酸冷重,刮痧后第二天夜里肘酸冷重且伴有太陽穴兩側(cè)痛(夜里大約3點30左右起來上廁所感覺到的),早上起來有黏白鼻涕。目前感覺膝蓋也有點酸冷。第三天夜里肘酸冷明顯(3點40起來上廁所的,感覺比第二天輕)伴有太陽穴兩側(cè)靠后痛,伴隨后面兩個腰子酸。這是不是太陽經(jīng)受寒+頸椎+腰椎問題導致的?3、頭暈 早上起來和下午還是有點頭暈忽忽(不是眩暈)的現(xiàn)象,夜里睡覺上廁所站起來有時一瞬間感覺眼前發(fā)黑伴有暈忽忽,耳鳴似乎也不如從前。4、還是感覺有點輕微感冒狀態(tài),有時早上會打幾個噴嚏,因為這幾天沒有出去就在家養(yǎng)著,估計還是和酸冷有密切關(guān)系。精力跟原來差不多。6、大小便 服藥第一天睡眠差,午尿和夜尿頻繁,午尿4次、晚上去了6、7次,小便清長。第二天后轉(zhuǎn)為正常。大便不太成型,黏膩。7、飲食好,胃口不錯。8、頸椎時有不適,肌肉酸或者頸椎痛。9、脖子兩側(cè)的疹子好多了。做夢:昨天早上4點半到5點半,做了個夢,夢見自己躺在床上,天旋地轉(zhuǎn),眼發(fā)黑,感覺從高空墜落一樣,好像還有惡心,此情景好像經(jīng)歷了3次。我不知道是否是夢境還是當時我身體就是這個感覺。更有意思的是,在夢中我覺得暈(這個暈是天旋地轉(zhuǎn)的暈)的很。
第八次反饋
藥方:雞血藤30克 全當歸20 全蟲3 吳茱萸10 紅花10 【制南星8 白附子6 石決明30克開水先煎20分鐘】生石膏30 川芎20 天麻10 白僵蠶10 細辛6 干姜15 甘草10克。三付
服藥時間:5天
血壓:131/81
脈搏:72
與上次服藥相比:
1、頭痛與酸冷 第一天頭痛一天其余時間無什么頭痛,酸冷也比上次藥好,總體感覺比上次好。
服藥第一天夜里酸冷不明顯,早上5點半起床哄寶寶,感覺精神不錯,接著又睡了一覺,從5點40睡到6點半,起來后肘明顯酸冷,伴隨太陽穴附近痛,乏力。下午頭痛轉(zhuǎn)為左太陽穴,一直都在頭痛,第二天睡覺起來好轉(zhuǎn)。
服藥第二天夜里酸冷不明顯,早上5點半起床哄寶寶,感覺精神不錯接著又睡了一覺,從5點40睡到6點半,起來后肩膀明顯酸冷,伴隨后腦勺附近痛,乏力。之后好轉(zhuǎn)。
2、精力 比上次藥好 上樓梯感覺腿累重 不喘 但是呼吸較粗
3、感冒 期間小感冒一次(癥狀是手心熱,微冷,嗓子有點痛) 拔氣罐后好了
4、睡眠 很好 但家里有孩子不可能睡實在 最近5天睡得比較少
6、飲食胃口好
7、小便 晚上偏多 大便多數(shù)不成形,稀爛或散。還是粘膩。
8、頸椎偶爾還是酸總體感覺還可以 耳鳴比上次好
9、嗓子一直容易刺癢,有時候大聲說幾句話就容易啞。
共性規(guī)律:
下面是拔氣罐的照片(氣罐力度有些可能比較弱),拔氣罐能感到手臂有時麻癢(蚊子叮咬的那種針刺麻癢感)