2002年產(chǎn)過(guò)一子,急產(chǎn),剛滿月就上班。此時(shí)家中發(fā)生變故,心情不好。后來(lái)又經(jīng)過(guò)兩次人流,感到身體不適,經(jīng)檢查,查出諸多毛病,先進(jìn)行了兩三個(gè)月的一段調(diào)經(jīng)治療,
盆腔炎有些好轉(zhuǎn),但最近家里裝修房子,感到小腹下墜的厲害,懷疑像是
子宮脫垂厲害了,急迫想得到一個(gè)綜合的治療。謝謝!
-----------填一下診單
-----------性別: 女
生辰(生日,必填) :1975年9月14日(陰歷)
籍貫(或居住地):
婚否: 已婚
職業(yè): 干部
身高: 157cm
體重: 50KM
腰圍:66CM
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃白
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):一受累(或者著涼)小腹就痛(有下墜的感覺(jué)和揪著的感覺(jué)),并且急如廁,稀便,便完后
腹痛減輕。來(lái)歷假前右小腹疼,而且分泌物有血絲。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 1、一著涼就肚子痛已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間了,一直沒(méi)去看。(上小學(xué)時(shí)就發(fā)現(xiàn)過(guò))
2、小腹有下墜感疼是直到生完孩子后才得的。
3、宮頸糜爛是單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:
是否大量用過(guò)消炎藥:找過(guò)點(diǎn)滴,上過(guò)藥,吃過(guò)藥
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):快 慢 有力 無(wú)力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
脈(右):快 慢 有力 無(wú)力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
面: 黃有
雀斑
眼: 瞳仁色灰 白睛色青 色黃 有血絲 有瘀斑 有隆起 有黑點(diǎn) 眼下色青 眼皮腫
舌: 白苔 中有裂紋
齒: 整齊
耳:
目:
口:
鼻:
咽:
胸:
乳:
脅:
外陰:
心和心跳次數(shù):
心下:
胃:
頭:
項(xiàng):
肩:
臂:
手:
背:
腰:
腿:
膝:
足:走累了腳踝疼
足跟:
足趾:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜溫 喜酸 喜咸 喜甜
食: 多喜面 喜粥 喜油膩
睡眠: 少
大便:干 濕 色黃 溏瀉 一日一次 一日數(shù)次 (有時(shí))
小便: 少 色黃 次數(shù)少
房事: 有 少 曾墮胎
月經(jīng)(女性患者) : 有 少 暗 紅 濃稠 有血塊
痛經(jīng) 白帶(女性患者) : 有 多 黃
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng)
腹瀉 乏力倦怠 嗜臥 站立覺(jué)累
5、七情何者為重憂郁 思慮
-----------一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
甘草10
法夏10
肉桂10 黑付片10 肉蓯容10 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方
柴胡10克、
黃芩10
大黃2 黨參10 法夏10 甘草10
桂枝10 茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10
生姜三片 紅棗三枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
禁房事100天