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網(wǎng)站醫(yī)案:(心間瓣膜閉合不全)網(wǎng)診一例<2011.5.2>

本帖最后由 moni 于 2011/11/27 06:21 編輯 m.52667788.cn/rencai/

患者詳細資料一:<2011.3.21>女 25歲 未婚
曾經(jīng)在西醫(yī)檢查出竇性心動過緩,心間瓣膜閉合不全,醫(yī)生說沒有什么問題,只是平時注意一下就可以了,但是從高中開始就會頻繁的產(chǎn)生呼吸困難,四肢乏力的現(xiàn)象,而且有天昏地轉的感覺,會短暫的昏厥,但是頭腦很清醒,聽某個醫(yī)生說這個病可以不好的時候吃一片很薄的紅人參,還很見效,但是發(fā)現(xiàn)最近感覺更加的頻繁了。想知道中醫(yī)是怎么看待這個病的
我是中醫(yī)的初學者,自己感覺脈象不像是氣血虛的那種脈象,感覺有時候有點弦脈,不知道是不是,但是去看中醫(yī)的時候說我很虛,需要補氣血,我自認為自己可能有點肝血虛,因為晚上吃了點辣椒睡覺的時候眼睛就極其的癢,癢應該屬于是虛證,看到書上說肝虛的癥狀和我和相似,但是我覺得我又不是陽亢的那種類型,因為我經(jīng)常四肢發(fā)冷,特別是腳,而且腳底經(jīng)常出冷汗,所以認為自己有點寒濕。但是第二次去看同一個中醫(yī)的時候說我不是剛開始說的陰虛,而是說我脾氣下陷,但是我平時胃口都很好,大便正常,小便可能有點頻繁,覺得有點腎虛,但是我的聽力又很好,而且沒有什么其他的現(xiàn)象。還有就是我有很嚴重的痛經(jīng),這個問題已經(jīng)很多年了,也可能是因為寒濕重,血瘀形成的吧。最近覺得有很奇怪的現(xiàn)象就是覺得自己吃了飯就像沒有吃一樣,雖然很飽,但是總覺得自己的臟器還沒有吃飽一樣。最近的睡眠不是很好,經(jīng)常做夢,懷疑是膽氣虛,但是我的口不苦,可能是血不能養(yǎng)心所致,所以經(jīng)常會有一點點很小的聲音就會把我吵醒,是心陰虛造成的嗎?急于想知道我這個問題怎么治療呀?
以下是中醫(yī)給我開的藥方:
第一診:說我寒濕重
白術 10g  陳皮 15g  半夏 15g  茯苓 15g    當歸 15g
白芍 20g   川穹 15g  枳殼 15g  桔梗 10g   厚樸15g
白芷 15g  黨參 30g  桂枝  10g  麻黃 6 g  炙甘草 6g

第二診:說我是風引起的,肝血虛,沒有明顯的火象,所以說陰虛造成的
黨參30g  黃芪 30g  伏神20g  灸遠志15g   木香 10g 炒棗仁20g
當歸20g  川窮10g  桂枝10g  炒白術15g  夜交藤30g  五味子 15g
白芍15g  炙甘草10g

第三診  說我氣虛下陷
具體配方弄掉了,只曉得加了肉桂和熟地黃

麻煩各位給幫忙看一下
因為覺得這個藥吃了不僅不見好轉還有點嚴重,所以現(xiàn)在不敢去看了
最近貌似上焦有熱,經(jīng)常上班身出汗,下半身還冰涼的。

患者詳細資料二<2011.4.18>不知道痛經(jīng)跟什么有關系,現(xiàn)在學中醫(yī)的很迷茫了,不知道我這個到底是什么問題
我屬于是那種上焦熱下焦寒的人,經(jīng)常心悸,易驚,易氣喘,偶爾失眠(西醫(yī)說的神經(jīng)官能癥),晚上睡覺出汗量大,但是睡覺的時候總是腳冰涼的,然后一直會睡不著,總是覺得上身熱的時候下身還是冰涼的,手腳經(jīng)常出汗,口干,午后心悸比較厲害,痛經(jīng)相當嚴重,小便有時不是很順暢,因為總感覺晚上特別尿頻,經(jīng)常眼睛干癢,特別是在吃了辣椒之后癢的尤其厲害,經(jīng)常會覺得心累,貌似心臟沒有吃飽一樣,大便很正常。
本來應該這個月12號來的月經(jīng),但是一直都沒有來,肚子覺得很脹痛,人也覺的悶悶的,于是17號去看中醫(yī),已經(jīng)很久沒有去了,這個中醫(yī)斷癥總是覺得很準,但是藥吃了沒的效果,反而覺得在惡化。
但是確實不知道怎么辦所以還是去看了。我把我所有的情況給醫(yī)生說了,然后醫(yī)生說我陰陽不合,我以為是心腎不交,但是他又說什么我的脈象來看不是心腎不交,只是不合。然后我說我經(jīng)常眼睛干癢,醫(yī)生說是因為我肝陰不足,然后不曉得雜個推理的說我氣不足,心陽不足之類的。貌似說的有一定的道理,但是看到醫(yī)生的藥方就很怪,而且量很大,還說開的這個藥說吃了就會來,如果來了繼續(xù)吃...
以下是藥方:
黨參 30g   黃芪 30g  當歸20g   白芍20g
川穹15g   桂枝15g   吳茱萸 10g  麥冬  20g
丹皮15g   半夏10g   生10g  益母草30g
香附10g   炙甘草10g   紅花15g   阿膠15g

益母草,紅花這些不是經(jīng)期不能吃的嗎?為什么囑咐來了繼續(xù)吃?
記得當時醫(yī)生說我心脾虧虛
喊我多吃補品
吃了不到一劑藥就來了,來是來了,但是不通,因為這些藥都偏熱的緣故總是覺得上焦還是熱,小便相當不暢,痛經(jīng)特別厲害。
就在今天早上,惡心想吐,貌似氣血兩虛,抽搐氣喘的厲害,痛經(jīng)也很厲害,臉蒼白無血色,無法得知當時的脈象情況,只知道最近脈象比較虛,特別是右手遲脈,沉遲細,然后實在是堅持不下去了,于是去醫(yī)院輸液,吃了片止痛藥輸液半小時之后癥狀緩解,但是西醫(yī)終究治標不治本啊,怎么才能夠治好啊?麻煩大家指點指點。

陜二建王大夫<2011.5.2>我來幫你分析:
      主訴:痛經(jīng)數(shù)年。

      現(xiàn)病史:頭暈,四肢無力,偶伴暈厥;心悸,易驚,失眠,夢多,盜汗,手足出汗,四肢冰涼;眼癢,食辣椒尤甚;尿頻;食亦<吃了還想吃,老是不感飽>;脈沉細弱。
      中醫(yī)辨證:甲木膽經(jīng)相火不能右降,故頭暈、失眠、多夢、心悸、易驚、盜汗、眼癢,也就是你所說的上熱;由于相火不降,腎水中無火,故尿頻、四肢冰涼,脈沉細弱,也就是你所說的下寒;由于水中無火,乙木不能左升,故頭暈、四肢無力;由于乙木失養(yǎng),木枯生風,橫伐脾土,故痛經(jīng);風火相煽,故偶發(fā)暈厥。相火無力暖土,故己土不升,戊土不降,食亦即是明證。己土不升,戊土不降,中土不圓,軸不運;水火金木四象不圓,輪不行。軸輪并病。中醫(yī)認為,軸運才能輪行,現(xiàn)在軸不運,輪不行,當先運軸。
      中醫(yī)處方:小建中湯主之。
      中醫(yī)用藥:
      飴糖<可以用麥芽糖或商場賣的高粱飴代替,不要加入其它藥中煎煮,等其它藥煎好后,濾汁,放入,用火煎煮溶化,即可>30克 生白芍30克 桂枝18克 巴戟天15克 大云15克 大黑豆60克 大棗6枚<擘開> 生姜6片 炙甘草9克
      醫(yī)囑:上方五劑,一日一劑,水煎服。
      祝健康!

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請將標題訂得比較具體一點,如病名、癥狀等….,讓大家一看標題就大約知道帖子的內(nèi)容重點是什麼,現(xiàn)已為您作出修改。



-----------學習了!小建中湯,主膽氣不降。
-----------來學習了!
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