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中醫(yī)學子:三個月學好中醫(yī)之第八天:瀉水方初談

仲景方中的瀉水方,搭配靈活,不拘一格,配伍精當,數(shù)量眾多。

仲景方中瀉水的主要是薏仁、白術(shù)茯苓、澤瀉這四味藥,有人說豬苓也瀉水,但是在仲景方中豬苓從來沒有和茯苓分開獨立使用過。瀉肺的方子暫時不在本篇討論范圍。

前面我寫過,“陽氣充足陰液就不會妄動”,其實,陽氣不足或者陽氣不到的地方,陰液根本就不會動。如果體內(nèi)有積水,而久瀉不下的話,就必須在瀉水方中加入行陽氣的藥,以助瀉水的力量。

1,桂枝湯加白術(shù)茯苓湯

這個湯方的作用范圍是全身,可以很快地把全身的水都瀉一遍,當然這個湯還有“桂枝去桂/桂枝去芍加白術(shù)茯苓湯方”兩個變化,當然了,這個湯可以加人參。也可以加一些引經(jīng)藥把藥力作用在某些范圍內(nèi)。這個就不多說了。

2,也說苓桂三方。苓桂棗甘湯的瀉水力量最強,所以加入了紅棗以保護脾中的津液。苓桂術(shù)甘湯,比較守中,加入白術(shù),上下呼應(yīng),瀉水力量稍弱于苓桂棗甘湯。苓桂甘湯,溫胃瀉水,力量最弱。其實苓桂系的方子多了去了,仲景加牡丹仁破淤瀉水;加芍藥枳實,承氣瀉水;加黃芪、細辛,補氣去濕,兼瀉中下焦油網(wǎng)之水。苓桂系的方子主要瀉水范圍是中下焦。當然可以改變用藥比例而瀉其他地方的水。

3,五苓散/豬苓湯/真武湯。這三個方子五苓散/湯的瀉水力量最強,強到什么地步,沒有積水的人會被瀉得小便失禁;豬苓湯作為腎結(jié)石排石湯用效果很好;真武湯加入生姜、炮附子,溫陽行水,很多人把用這個方子治心臟方面的疾病,效果也不錯。

4,茯苓四逆湯。這個湯方可以視為終極瀉水湯,另外還有“白術(shù)四逆湯”,其實我個人用藥經(jīng)驗,白術(shù)、茯苓加四逆湯,中下焦的水幾乎沒有瀉不掉的,因為本方過于陽熱,仲景在方中加入了人參。

5,瀉水湯的化裁。有痰加半夏桔梗,有熱加竹葉、石膏丹皮,上下交通加川芎,補腎加地黃,去燥矢加大黃、枳實、厚樸。當然也可以加防己。因證變化,隨心化裁,不拘一格。
----------- 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/3/12 10:21 編輯 m.52667788.cn/yaoshi/

予以為瀉水強弱,樓主需細思量,棗之固護津液反不如術(shù)之燥濕,經(jīng)曰:術(shù)味苦溫,主濕痹、死肌、痙疸,止汗除熱,消食、化煎餌,棗味甘平,主治心腹邪氣,安中養(yǎng)脾,助十二經(jīng),平胃氣,通九竅,補少氣少津液,身中不足,大驚,四肢重。和百藥
樓主明傷寒勝予千里,恐更有妙悟,出帖拋磚引玉
因為本方過于陽熱,仲景在方中加入了人參。
此言妙,如學三月有此妙悟,予佩之



-----------回復 崇仲圣堂主人 的帖子

本人初學妄言,還請前輩勿怪。兩篇“初談”皆是隨性而來,并無計劃。

-----------太多“這個就不多說了"
----------- 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/3/14 08:22 編輯 m.52667788.cn/zhicheng/

因為本方過于陽熱,仲景在方中加入了人參
能悟此,明中醫(yī)不遠,予佩之甚也
樓主中醫(yī)英才,吾輩欣聞,愿中醫(yī)師時習之,故提參考意見,望先生勿怪
仲圣心法,切勿妄言之,仲圣補水祛水,方從法出,法從道出,不可一言而知其妙


-----------樓主不錯,還知道有五行的認識。
-----------第八天就這水平了?我可以自殺了
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