人體任何部位、任何組織、任何器官幾乎都可發(fā)生腫瘤,因此腫瘤的種類繁多,命名也復(fù)雜。一般根據(jù)其組織發(fā)生即組織來源來命名。良性腫瘤在其來源組織名稱后加“瘤”字,例如來源于纖維結(jié)締組織的良性瘤稱為纖維瘤(fibroma),來源于腺上皮的良性瘤稱為腺瘤(adenoma)等。有時(shí)還結(jié)合腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)命名,如腺瘤呈乳頭狀生長并有囊腔形成者稱為乳狀頭狀囊腺瘤。惡性腫瘤一般亦根據(jù)其組織來源來命名。來源于上皮組織的統(tǒng)稱為癌(carcinoma),命名時(shí)在其來源組織名稱之后加“癌”字,如來源于鱗狀上皮的惡性腫瘤稱為鱗狀細(xì)胞癌,來源于腺上皮呈腺樣結(jié)構(gòu)的惡性腫瘤稱為腺癌等。從間葉組織(包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等)發(fā)生的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤(sarcoma),其命名方式是在來源組織名稱之后加“肉瘤”,例如纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤等。惡性腫瘤的外形具有一定的特點(diǎn)時(shí),則又結(jié)合形態(tài)特點(diǎn)而命名,如形成乳頭狀及囊狀結(jié)構(gòu)的腺癌,則稱為乳頭狀囊腺癌。如一個(gè)腫瘤中既有癌的結(jié)構(gòu)又有肉瘤的結(jié)構(gòu),則稱為癌肉瘤(carcinosarcoma)。
在病理學(xué)上,癌是指上皮組織來源的惡性腫瘤,但一般人所說的“癌癥”(cancer),習(xí)慣上常泛指所有惡性腫瘤。
有少數(shù)惡性腫瘤不按上述原則命名,如有些來源于幼稚組織及神經(jīng)組織的惡性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤,如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等;有些惡性腫瘤成分復(fù)雜或由于習(xí)慣沿襲,則在腫瘤的名稱前加“惡性”,如惡性畸胞瘤、惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤等。有些惡性腫瘤冠以人名、如尤文(Ewing)瘤、何杰金(Hodgkin);或按腫瘤細(xì)胞的形態(tài)命名,如骨的巨細(xì)胞瘤、肺的燕表細(xì)胞癌。至于白血病、精原細(xì)胞癌則是少數(shù)采用習(xí)慣名稱的惡性腫瘤,雖稱為“瘤”或“病”,實(shí)際上都是惡性腫瘤。
腫瘤的分類通常是以其組織發(fā)生(即來源于何種組織)為依據(jù),每一類別又分為良性與惡性兩大類。茲舉例如下(表7-2)。
表7-2 腫瘤分類舉例
組織來源 | 良性腫瘤 | 惡性腫瘤 | 好發(fā)部位 |
一、上皮組織 | |||
鱗狀上皮 | 乳頭狀瘤 | 鱗狀細(xì)胞癌 | 乳頭狀瘤見于皮膚、鼻、鼻竇、喉等處;鱗癌見于宮頸、皮膚、食管、鼻咽、肺、m.52667788.cn/rencai/喉和陰莖等處 |
基底細(xì)胞 | 基底細(xì)胞癌 | 頭面部皮膚 | |
腺上皮 | 腺瘤 | 腺瘤(各種類型) | 腺瘤多見于皮膚、甲狀腺、胃、腸;腺癌見于胃、腸、乳腺、甲狀腺等 |
粘液性或漿液性囊腺瘤 | 粘液性或漿液性囊腺癌 | 卵巢 | |
多形性腺瘤 | 惡性多形性腺瘤 | 涎腺 | |
移行上皮 | 乳頭狀瘤 | 移行上皮癌 | 膀胱、腎盂 |
二、間葉組織 | |||
纖維結(jié)締組織 | 纖維瘤 | 纖維肉瘤 | 四肢 |
纖維組織細(xì)胞 | 纖維組織細(xì)胞瘤 | 惡性纖維組織細(xì)胞瘤 | 四肢 |
脂肪組織 | 脂肪瘤 | 脂肪肉瘤 | 前者多見于皮下組織,后者多見于下肢和m.52667788.cn腹膜后 |
平滑組織 | 平滑肌瘤 | 平滑肌肉瘤 | 子宮和胃腸 |
橫紋肌組織 | 橫紋肌瘤 | 橫紋肌肉瘤 | 肉瘤多見于頭頸、生殖泌尿道及四肢 |
血管和淋巴管組織 | 血管瘤、淋巴管瘤 | 血管肉瘤 淋巴管肉瘤 | 皮膚和皮下組織、舌、唇等 |
骨組織 | 骨瘤 | 骨肉瘤 | 骨瘤多見于顱骨、長骨;骨肉瘤多見于長骨兩端,以膝關(guān)節(jié)上下尤為多見 |
巨細(xì)胞瘤 | 惡性巨細(xì)胞瘤 | 股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端 | |
軟骨組織 | 軟骨瘤 | 軟骨肉瘤 | 軟骨瘤多見于手足短骨;軟骨肉瘤多見于盆骨、肋骨、股骨、肱骨及肩胛骨等 |
滑膜組織 | 滑膜瘤 | 滑膜肉瘤 | 膝、踝、肩和肘等關(guān)節(jié)附近 |
間皮 | 間皮瘤 | 惡性間皮瘤 | 胸膜、腹膜 |
三、淋巴造血組織 | |||
淋巴組織 | 惡性淋巴瘤 | 頸部、縱隔、腸系膜和腹膜后淋巴結(jié) | |
造血組織 | 各種白血病 | 淋巴造血組織 | |
多發(fā)性骨髓瘤 | 椎骨、胸骨、肋骨、顱骨和長骨 | ||
四、神經(jīng)組織 | |||
神經(jīng)衣組織 | 神經(jīng)纖維瘤 | 神經(jīng)纖維肉瘤 | 單發(fā)性;全身皮神經(jīng);多發(fā)性:深部神經(jīng)及內(nèi)臟也受累 |
神經(jīng)鞘細(xì)胞 | 神經(jīng)鞘瘤 | 惡性神經(jīng)鞘瘤 | 頭、頸、四肢等處神經(jīng) |
膠質(zhì)細(xì)胞 | 膠質(zhì)細(xì)胞瘤 | 惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤 | 大腦 |
原始神經(jīng)細(xì)胞 | 髓母細(xì)胞瘤 | 小腦 | |
腦膜組織 | 腦膜瘤 | 惡性腦膜瘤 | 腦膜 |
交感神經(jīng)節(jié) | 節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤 | 神經(jīng)母細(xì)胞瘤 | 前者多見于縱隔和腹膜后,后者多見于腎上腺髓質(zhì) |
五、基他腫瘤 | |||
黑色素細(xì)胞 | 黑痣 | 惡性黑色素瘤 | 皮膚、粘膜 |
胎盤組織 | 葡萄胎 | 絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎 | 子宮 |
性索 | 支持細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞瘤 | 惡性支持細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞瘤 | 卵巢、睪丸 |
顆粒細(xì)胞瘤 | 惡性顆粒細(xì)胞瘤 | 卵巢 | |
生殖細(xì)胞 | 精原細(xì)胞瘤 | 睪丸 | |
無性細(xì)胞瘤 | 卵巢 | ||
胚胎性癌 | 睪丸、卵巢 | ||
三個(gè)胚葉組織 | 畸胎瘤 | 惡性畸胎瘤 | 卵巢、睪丸、縱隔和骶尾部 |