《靈樞·邪客篇》∶帝曰∶夫邪氣之客人也,或令人目不瞑不臥,何氣使然?伯高曰∶五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積于胸中,出于咽喉,以貫心脈,而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑,以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者,出其 氣之悍疾,而先行于四末、分肉、皮膚之間,而不休者也,晝?nèi)招杏陉,夜行于陰,常從足少陰之分間,行于五臟六腑,則衛(wèi)氣獨衛(wèi)其外,行于陽,不得入于陰。陰虛,故目不瞑。帝曰∶治之奈何?伯高曰∶補(bǔ)其不足,瀉其有余,調(diào)其虛實,以通其道,而去其邪。飲以半夏湯一劑,陰陽已通,其臥立至。(半夏湯見后。)
口問篇曰∶陽氣盡,陰氣盛則目瞑;陰氣盡,而陽氣盛則寤矣。
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春甫謂∶痰火擾亂,心神不寧,思慮過傷、火熾痰郁而致不眠者,多矣。有因腎水不足,真陰不升,而心陽獨亢,亦不得眠;有脾倦火郁夜臥,遂不疏散,每至五更,隨氣上升而發(fā)燥,便不成寐。此宜快脾發(fā)郁、清痰抑火之法也。
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《傷寒書》云∶傷寒瘥后不得眠者,何也?蓋熱氣與諸陽相并,陰氣未復(fù),所以不得眠。又謂∶汗下后過亡津液,心血虛而神不寧,亦不眠。
不眠,脈微澀,為血虛。
寸口浮大有火,兼滑為痰。
兩尺弦大,為腎虛,相火炎上。
體氣素盛偶不眠,為痰火,所致,宜先用滾痰丸,次用安神丸、清心、涼隔之類。體氣素弱,或因過勞,或因病后,此為不足,宜養(yǎng)血、安神、補(bǔ)心之類。
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凡病后及婦人產(chǎn)后不得眠者,此皆血氣虛,而心脾二臟不足,雖有痰火,亦不宜過于攻治,仍當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)為君,而略佐以清痰火之藥。其不因病后而不寐者,須以痰火處治,亦必少佐以養(yǎng)血補(bǔ)虛之藥,方為當(dāng)也。
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凡人勞心思慮太過,必至血液耗亡,而痰火隨熾,所以神不守舍,煩敝而不寐也;導(dǎo)痰清火以治其標(biāo),稍得效驗,仍須養(yǎng)血收神,兼之靜定,以治其本,則不再復(fù)以竭其真也。此心元之主,神思之病,不可不慎。每見輕淺視之,漸至元神俱竭,而不可救者,有矣。
(本集)養(yǎng)心湯 治體質(zhì)素弱或兼病后思慮過多,而不寐者。
當(dāng)歸身 生地黃 熟地黃 茯神(各一錢) 人參 麥門冬(各錢半) 五味子(十五粒) 柏子仁 酸棗仁(各八分) 甘草(炙四分)
水盞半,加燈心、蓮子,煎八分,食遠(yuǎn)服。
m.52667788.cn/wszg/酸棗仁湯 治大病后氣血俱虛,內(nèi)亡津液,煩渴心躁,諸虛煩熱不得眠者,宜用此藥。
酸棗仁(微炒) 人參(各一錢) 麥門冬(三錢) 竹茹(二錢)
上水二盞,龍眼肉五枚,煎七分,無時服。
(《局方》)茯苓補(bǔ)心湯 治思慮過多,心神憒亂,煩躁不寐。
白茯苓 白茯神 麥門冬 生地黃 陳皮 半夏曲 當(dāng)歸(各一錢) 甘草(五分)
上水、竹葉、燈心同煎服。
(《秘驗》)琥珀多寐丸 治健www.med126.com忘恍惚,神虛不寐。
真琥珀 真羚羊角(細(xì)鎊) 人參 白茯神 遠(yuǎn)志(制) 甘草(各等分)
上為細(xì)末,豬心血和蜜丸,如芡實子大,金箔為衣。每服一丸,燈心湯嚼下。
(《和劑》)辰砂妙香散 治心氣不足,精神恍惚,虛煩不眠。(方見虛煩門。)
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溫膽湯 治病虛煩,心膽驚怯,自汗有痰不寐者。(方見驚悸門。)
(《養(yǎng)心》)滾痰丸 治痰火、實火、無故不寐。(方見痰飲門。)
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(《靈樞》)秫米半夏湯《靈樞經(jīng)》中有此方,世醫(yī)鮮用之。久病不寐者,神效。
秫米(一升) 半夏(五合)
千里長流水一斗,揚之萬遍,取清者五升,煮秫米數(shù)沸,炊以葦薪,令竭至一升半,去秫米、半夏,取汁飲之。每服一小杯,日三服。其新病者,覆杯即臥,汗之即已;久病者,三日三飲而已也。
(東垣)安神丸 治血虛心火,神亂不眠。(方見驚悸門。)
(《活人》)竹葉石膏湯 治病后煩躁不眠。
(《道藏》)天王補(bǔ)心丹 治心腎兩虛,水火不濟(jì),致夜不寐,心悸口干,煩躁不定。此治本之要藥也。(二方并見虛損門。)