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古今名醫(yī)匯粹:張景岳論東垣脾胃論

人以水谷為本,故脾胃為養(yǎng)身之本。m.52667788.cn惟東垣獨(dú)知其義,發(fā)為《脾胃論》。因引《內(nèi)經(jīng)》之義,如生氣通天論曰∶蒼天之氣,清凈則志意治,順之則陽(yáng)氣固,雖有賊邪,勿能為害也。陽(yáng)氣者,煩勞則張。故蒼天之氣貴清凈,陽(yáng)氣惡煩勞,此病從脾胃生者一也。又引《五!

人以水谷為本,故脾胃為養(yǎng)身之本。m.52667788.cn惟東垣獨(dú)知其義,發(fā)為《脾胃論》。因引《內(nèi)經(jīng)》之義,如生氣通天論曰∶蒼天之氣,清凈則志意治,順之則陽(yáng)氣固,雖有賊邪,勿能為害也。陽(yáng)氣者,煩勞則張。故蒼天之氣貴清凈,陽(yáng)氣惡煩勞,此病從脾胃生者一也。

又引《五常政大論》曰∶陰精所奉其人壽,陽(yáng)精所降其人夭。陰精所奉,謂脾胃既和,谷氣上升,春夏令行,故其人壽。陽(yáng)精所降,謂脾胃不和,谷氣下流,收藏令行,故其人夭。此病從脾胃生者二也。

又引《六節(jié)藏象論》曰∶脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉(cāng)廩之本,營(yíng)之居也。此至陰之類,通乎土氣。凡十一藏者,皆取決于膽也。夫膽者,少陽(yáng)春生之氣,春氣升則萬物安。故膽氣春生則余臟從之,膽氣不升則飧泄、腸 ,不一而起。此病從脾胃生者三也。

又引本論www.med126.com曰∶天食人以五氣,地食人以五味,此之謂氣者。上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。氣或乖錯(cuò),人何以生?此病從脾胃生者四也。諸如此論,皆東垣獨(dú)得之見。

茲察其所謂蒼天貴清凈,陽(yáng)氣惡煩勞者,此指勞倦之為病也。所謂收藏令行,故其人夭者,此指陰盛陽(yáng)衰之病也。所謂春生則萬物安者,此指降則無生之為病也。所謂氣或乖錯(cuò),人何以生者,此指陽(yáng)氣受傷之為病也。東垣垂惠后世,開導(dǎo)來學(xué),誠(chéng)非小矣。

獨(dú)怪其論中有曰喜怒憂恐損耗元?dú),資助心火,火與元?dú)獠粌闪ⅲ饎賱t乘其土位,所以為病,若此數(shù)語,大見矛盾。

夫元?dú)饧葥p,多見生陽(yáng)日縮,神氣日消,何以反助心火?脾胃屬土,得火則生,何謂火勝則乘其土位耶?

且人之元?dú),本貴清和,寒固能病,熱亦能病。而因勞動(dòng)火者,固常有之,自不得不從清補(bǔ),若因勞犯寒,而寒傷脾胃者,尤酷尤甚。第熱癥顯而寒癥隱,真熱癥易辨,假熱癥尤不易辨也。矧元?dú)鈱訇?yáng),熱為同氣,邪猶可制;陰為陽(yáng)賊,寒其仇也,生氣被伐,無不速亡,由此觀之,寒與元?dú),尤不兩立。若東垣前言,獨(dú)令后人之妄言火者,反忘前四條之格言,而單執(zhí)火不兩立之說為成案。此白璧之瑕,余實(shí)不能不為東垣惜也。

及再考東垣之方,如補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)益胃、黃 人參、清暑益氣湯等方,每用升、柴,此即其培養(yǎng)春生之氣。而每用芩、連,亦即其制伏邪之意。第二三分之芩、連,固未必即敗陽(yáng)氣;而以五七分之參、術(shù),果能斡旋元?dú)夂酰克脊胖倬傲⒎街畡t,用味不過三四品,用數(shù)每至二三兩。且人之氣血本大同,疾病多相類,而仲景之方大而簡(jiǎn),東垣之方小而雜,何其懸絕一至如此?此其中必有至道存焉。實(shí)以后學(xué)不敢雌黃,而私心向往,不能不霄壤于其間也。

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